■天府早报记者段祯
大假小假耍太 “嗨”容易发生“节日综合征”，遭遇这样或那样的“节日病”，记者综合多家医院以往过年期间的急诊患者情况，发现呼吸系统疾病、消化系统疾病、外伤在节假日期间呈高发。
成都市三医院耳鼻喉科医生熊垒说，最近几个节假日，都有因异物卡喉前往医院就诊的患者。他提醒，逢年过节市民在大快朵颐之时，切记小心进食。如果异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，以免延误治疗，增加并发症和手术困难。
“异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，亦不要试图饮醋将其化掉，以免延误治疗、增加并发症和手术困难。曾有患者因误吞了枣核没有及时就诊而耽误病情，导致食管穿孔、感染，最后通过颈部切开手术才取出枣核。”
——熊垒
耽误就医，太危险!
曾有患者因误吞了枣核没有及时就诊而耽误病情，导致食管穿孔、感染，最后通过颈部切开手术才取出枣核。
案例
汤泡饭里的骨头渣成卡喉“暗器”
进入秋冬季，很多家庭开始熬汤进补，去年国庆节期间，市民吴林(化名)一碗“汤泡饭”下肚后，竟然被东西卡住喉咙，经过手术才发现，卡喉的“暗器”竟是一块棱角锐利的骨头。
“许多市民往往会选择鸡、鸭、鱼、猪脚等高蛋白的肉类进补，但这些食物中多带有比较硬的骨头，吞食过程中稍有疏忽，便有可能异物卡喉。”成都市三医院耳鼻喉科医生熊垒提醒，市民在食用时应注意细嚼慢咽，最好不要将带有碎骨的肉汤或者鱼汤与米面混合食用。
“从临床病例来看，食道异物常见嵌于食管入口处，其次为食管中段第二狭窄处，发生于下段者较少。”熊垒说，各种食物、果核、硬币以及玩具等，凡能进入口内的物质均有可能成为异物，其中又以鱼刺、肉骨、枣核、假牙等最为常见。“还有一位女性患有慢性疾病，需长期服药，一天她和朋友打电话聊天，一不留神连同药丸外包装一起吞了下去，由于外壳边缘非常锋利，很容易划伤食道;还有一些木工，他们在干活儿时习惯将钉子含在嘴里，这也是非常危险的，曾经我们也遇见过因此误吞钉子的病例。”
提醒
鱼刺卡喉后千万别用“土办法”
食道异物是食管常见多发病，其发生与年龄、性别、饮食习俗、精神状况及食管疾病等因素有关。“进食匆忙或注意力不集中，是造成异物卡喉的重要原因之一。”熊垒说，老年人牙齿脱落，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏，食管口较松驰等，易误吞异物;小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，则是小儿发生食道异物常见原因。此外，食管本身的疾病如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细，也容易造成食道异物的发生。
而异物进入气管后，多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心，较大的异物甚至可引起窒息死亡。
熊垒介绍，严格意义上说，人的食管有四处天然的狭窄处，若异物嵌顿于与主动脉弓相邻的第二狭窄处尤为危险，一旦直接穿破或感染导致主动脉破裂恐将危及生命。在日常生活中，鱼刺也是常见的卡喉“利器”，误吞鱼刺后，多数人的做法可能是吞饭菜、吞馒头，希望借助这些食物将鱼刺“包裹”咽下;有些人会选择喝醋，认为醋可以将坚硬的鱼刺软化。
不过，熊垒提醒，这些所谓的常识都是错误做法。“异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，亦不要试图饮醋将其化掉，以免延误治疗、增加并发症和手术困难。”熊垒说，曾有患者因误吞了枣核没有及时就诊而耽误病情，导致食管穿孔、感染，最后通过颈部切开手术才取出枣核。
哪些是异物?
各种食物、果核、硬币以及玩具等，凡能进入口内的物质均有可能成为异物，其中又以鱼刺、肉骨、枣核、假牙等最为常见
异物卡喉原因?
●进食匆忙或注意力不集中，是造成异物卡喉的重要原因之一
●老年人咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏，食管口较松驰，易误吞异物
●小儿食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，易误吞异物
●食管本身的疾病如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细，也容易造成食道异物的发生
这样预防异物卡喉
1
进食切忌匆忙，要细嚼慢咽
2
老年人的义齿要严防脱落，进食前要留心;睡眠前、全麻前应取下;义齿松动者及时修复
3
教育儿童不要将各类物体放入口中
4
玩耍异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，亦不要试图饮醋将其化掉，以免延误治疗、增加并发症和手术困难
异物卡喉症状
临床表现与异物所在部位及异物大小、性质、是否光滑等有关，特别是异物有无穿破食管壁、引起周围感染。
1、吞咽困难：吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。可能只能进流质或半流质饮食，严重者甚至流质饮食亦难以下咽。
2、异物梗阻感：异物在颈部食管时则症状更为明显，患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部;若异物在胸段食管时可无明显梗阻感，或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。 3、疼痛：上段食管疼痛最显著，常位于颈根部中央，吞咽时疼痛加重甚至不能转颈;中段食管疼痛可在胸骨后，有时放射到背后;下段食管疼痛较轻，可引起上腹部不适或疼痛。通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛，随吞咽运动阵发加重。有时疼痛最剧烈处可提示异物的停留部位，但定位往往不够准确。
4、涎液增多：颈段食管异物更为明显，为吞咽疼痛、食管堵塞所致，严重者吐出分泌物中带血。
5、呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。因食管前方气管后壁为软骨缺损，较大食道异物或食道异物引起周围炎性肿胀、脓肿科压迫气管导致气道狭窄，甚至经食道穿破气管壁引起食管-气管瘘。
6.其他：当异物对食道周围有明显损伤，患者就诊延迟，可能导致食道及周围组织损伤、感染严重。可能出现纵隔气肿、纵隔脓肿、溃破大血管、下呼吸道感染等疾病而出现发热、胸闷甚至呕血表现。
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海姆立克急救法，关键时刻可救命
生活中，果冻、枣核、糖果、小巧圆形的水果、汤圆等都是容易卡喉的食物，“海姆立克急救法”适用于明确由异物卡喉造成病人窒息或严重呼吸困难的紧急情况。吞咽功能不好的中风后遗症患者以及老年人、儿童，建议在吃东西时尽量细嚼慢咽。
<<<原理
利用冲击腹部—膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救
应用于婴幼儿
1
使患儿平卧，面向上，抢救者跪下或立于其足侧。或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。
2
抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要注意力度。
3
重复之，直至异物排出。
自救
稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。需要提醒的是，自救利用的物体边缘是指桌椅横梁，而不是桌角、椅背角。
