排除遗传因素，痛风低龄化的主因在于饮食。
　　儿童时期体重偏高是痛风的危险因素。多数痛风儿童偏爱肉类、海鲜、猪肝、火锅、含果糖饮料、碳酸饮料等高嘌呤食物。”
■天府早报记者赵霞
　　昨日是一年一度的“全民关注痛风日”，高尿酸血症和痛风成为大家最关注的健康话题。四川省人民医院开展了主题为“关爱痛风高尿酸血症患者”的大型义诊活动，吸引了不少市民前来参与。

个例：膝盖红肿疼痛，原是血尿酸超标

　　记者在现场看到，35岁的钟先生在妻子的搀扶下来到义诊现场。此时的他，膝盖红肿疼痛已经有一个星期了。“最初以为是普通的关节炎，就买了一些膏药，但越来越痛了，像刀割一样！”钟先生告诉记者，现在病情已经严重到无法正常工作。
　　经过检查，医生判断他肿痛的原因并非外伤，于是请他做了进一步检查。结果显示，他的血尿酸达到了570umol/L，已经严重超标，属于高尿酸血症，因而导致痛风的发生。
　　“非同日两次空腹血尿酸男性或绝经后女性大于420umol/L，绝经前女性血尿酸大于360umol/L，就属于高尿酸血症的范畴了。”省医院风湿免疫科主任朱静说，高尿酸血症是痛风发生的生化基础，如果不及时进行控制，会导致痛风的反复发作。有痛风史的患者，更严格进行控制这个指标，“应该把这个指标控制在300以下。”朱静说。

趋势：痛风也呈低龄化，不健康饮食是“凶手”

　　朱静告诉记者，她接诊过的年龄最小的痛风患者只有13岁，原本专属于中老年人的痛风逐渐低龄化。
　　13岁的男孩阳阳（化名）有一天突然发现脚趾疼得走不了路。一开始，家长以为他是运动损伤导致的，直到前几天，阳阳实在走不动路了，妈妈才急忙把他带到四川省人民医院进行检查。验血结果显示，阳阳有高血脂，尿酸也明显偏高，还伴有关节痛等痛风症状。看着检查结果，阳阳妈妈突然想到，儿子从小就喜欢吃肉，还喜欢喝碳酸、果糖饮料。
　　朱静说，随着近年来生活水平提高及饮食结构改变，高尿酸血症及痛风患病率逐年上升，而且呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。排除遗传因素，痛风低龄化的主因在于饮食，儿童时期体重偏高是痛风的危险因素。经临床询问，多数痛风儿童偏爱肉类、海鲜、猪肝、火锅、含果糖饮料、碳酸饮料等高嘌呤食物，而父母很少限制孩子的饮食偏好。
　　有数据显示，我国高尿酸血症和痛风的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。有痛风遗传背景、超重或肥胖的人、经常饮酒的人，以及高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱患者等，都应提高警惕。
　　很多人认为，患上痛风不能喝啤酒，也不能吃豆制品，连肉都不能多吃，其实这样的理解并不准确。
　　朱静说，嘌呤含量较高的食物有很多，涵盖蔬菜、肉类、豆类、海鲜等，总的来说，分为限量食用和少吃及避免，它们的分界线是每100克中的嘌呤含量，150毫克以下就属于限量食用，150毫克以上就属于少吃及避免。比如豆腐，它每100克中的嘌呤含量是55.5毫克，相对而言还好，要知道同样的标准，换成小鱼干就是1538.9毫克！所以豆腐是可以限量食用的。至于牛羊猪等各种肉类，患者在缓解期也可以适当食用。

注意：不痛就不管？小心导致痛风性关节炎

　　“只要关节不痛，血尿酸高一点也无所谓。”很多人都是这样认为的。
　　在朱静看来，这是一种错误的认识。她认为痛风的关键问题是高尿酸血症，如果不能及时控制，将导致痛风性关节炎反复发作，并由急性转为慢性。而且血尿酸水平越高，持续时间越长，痛风的发生率就越高，影响就越严重。而且高尿酸血症的危害是潜在和持续的，长期高尿酸血症还可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等，甚至导致肾脏疾病的发生。
　　如果痛风发作了，是不是吃点降尿酸的药就可以了？这样的理解也不正确。因为痛风急性发作时，降尿酸药是无法控制关节炎症的，这个阶段首先考虑的应该是抗炎，“炎症控制好之后，才能使用降尿酸的药物。”朱静说。
　　她认为，痛风的频发与公众的认识程度不高有很大关系，很多人持有“不痛就不管”的错误观念，结果导致病情无法得到有效控制。
　　21日上午10点，省医院风湿免疫科还将在省医院高新门诊部、高新区永安社区卫生服务中心开展“关注骨健康”大型义诊活动，地点位于天长路81号，如果有这方面困惑的市民，可以前往参加。
常见误区
误区一：

治疗痛风的药物，对肝肾毒性大，能不吃尽量不吃

　　与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比，药物的副作用可说是“小巫见大巫”，因为机体具有强大的自我修复能力，特别是肝脏和肾脏，药物对肝肾的损伤，机体可以修复。但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转，肌体难以修复，最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。
误区二：

运动能减肥，同样也能降低尿酸

　　对于痛风患者而言，不恰当的运动会诱发和加重痛风。由于大量出汗，尿量减少，或乳酸产生增加，会导致尿酸排泄减少，血尿酸水平升高。关节部位的劳累和受伤易诱发痛风。
　　痛风患者一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式，及时补充水分，以利于尿酸从肾脏的排出。

误区三：
通过单纯的饮食控制（忌口），能完全把痛风控制住

　　经证实，体内血尿酸80%来源于自身新陈代谢，外源性食物进入体内后所产生的尿酸只占20%，饮食控制只能减少外源性尿酸量，对内源性尿酸的产生无任何影响。
　　痛风种子至少包括两类，一类为痛风性关节关节炎的种子，一类为高尿酸血症的种子。如果你的体内即既存在痛风性关节炎的种子，又存在高尿酸血症的种子，那么单纯通过饮食限制，降低血尿酸水平，进而控制痛风是难以做到的，药物治疗是在所难免的。

误区四：
一旦得了痛风，终生与酒肉无缘

　　痛风是一种代谢性疾病，能控制，不能根治，因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的问题，但并不等于说终生与酒肉无缘。痛风患者在急性期应严格控制嘌呤的摄入，尽可能地远离酒肉场合。缓解期时，如果患者的尿酸维持在平均值内，则饮食控制可适当放宽，可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品，只是不能多吃。

误区五：
急性痛风性关节炎发作时，使用抗生素就好了

　　目前临床上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外，并无调节自身细胞免疫的功能，因此所有抗生素对痛风均无治疗作用，但抗生素的副作用却难以避免。更有甚者如青霉素、链霉素、抗结核药物等，不但对缓解痛风症状毫无帮助，反而通过抑制肾脏尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛风病情。因此痛风发作时，除非经过有经验的临床医师判断确实合并了感染，否则不要使用抗生素。