

四川在线消息(记者 邓童童)房颤患者有福了,不久之后,治疗会变得更精准和规范,卒中预防的效果也将大大提升。2月2日,记者从四川省人民医院“房颤中心启动仪式”上获悉,该院整合了门诊、急诊、心血管内科、神经内科、心脏外科、超声科、CT、核磁等与房颤疾病相关的医学资源,组建了房颤规范化治疗管理的多学科团队。同时,依托电子科大的“人工智能+云计算”技术,开发了“房颤数据综合管理平台”。前期将先开通“房颤门诊”,由医院心血管内科、神经内科专家医生坐诊,春节后就可以挂号了。
现状:房颤患者多 且多数不知道自己患病
房颤是临床上最常见的心律失常,是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的心房颤动波,简单点讲就是“心头乱跳”。大部分患者并不知道自己患有这种疾病,因为他们没有症状,或只有阵发性心慌,没引起重视。
房颤最大的危害是缺血性脑卒中(简称卒中),因为房颤发作时,心脏跳动时快时慢(可达100~160次/分),血液极易淤滞形成血栓,一旦血栓脱落,直接堵塞大脑大血管,即引起大面积脑卒中。据统计,导致栓塞事件发生率在3%-8%,其中脑栓塞(也称脑中风)最为常见,不少房颤患者最终是因为发生了脑中风,检查后才发现是由房颤引起的。
“全国现有房颤患者1000余万,且还在不断增加。”省医院副院长蔡力介绍,“由房颤引起的卒中患者,每年超过50万人。”
“房颤患病和年龄相关,年龄越大,患病率越高,且患者里男性偏多。”省医院心内科主任陶剑虹介绍,“房颤与高血压、糖尿病、冠心病都病症都有密切关系,但由于没有早起筛查,或发现后未进行规范化治疗,以及后续管理未跟上,目前,这一疾病在三甲医院的治愈率不到30%。”
利用“人工智能+云计算”技术双向诊疗
据悉,省医院是全国首批“中国房颤中心建设单位”,并首次结合心内科医疗领域运用了“人工智能+云计算”技术。中心全面建成后,将全面优化、规范房颤诊疗流程,为患者提供更专业和细分化的筛查、治疗和后续健康管理、心脏康复,提升其治疗率。陶剑虹称:“‘房颤数据综合管理平台’可以辅助医生进行诊疗,利用大数据云计算精准匹配病例,提供一站式全流程解决方案。”
“中心启用后,还可以降低卒中风险,即经过筛选后,根据危险分层,有针对性地进行卒中前的治疗。”陶剑虹解释,“以前,房颤病人开了药后便回家了,待药吃完后再来医院。有了‘房颤数据综合管理平台’后,患者的就诊数据都会输入到平台上,由专业医护团队进行随访、指标监测和药物监管。”“这个平台可供医护人员和患者双向使用,患者可以在家记录心率情况,随时上传,实现及时精准的医患沟通。”
“目前已有60多家地市级和社区医院成为房颤中心的协作医院,构建起了房颤治疗网络。”“数据平台还未投入使用,但模板已搭建完成,从去年12月底便开始进行数据上传了。”陶剑虹分别介绍了“房颤中心”和“房颤数据综合管理平台”的建设进度。
有效预防 可为患者降低治疗成本
“房颤中心建成后,还可以为患者节约治疗成本。”陶剑虹称,“房颤治疗成本巨大,特别是引发卒中后,会给患者带来生活上的不便,还会给家庭带来沉重的经济负担。”他介绍,“从全国范围来看,由房颤引起的脑卒中治疗成本每年达到49亿元。”
“粗略统计,每位卒中患者每年的治疗相关费用高达3万元,其中,有60%都用于了住院治疗,20%是药物花费,用于二级预防,治疗房颤的费用仅占很小一部分。”陶剑虹解释,“所以,房颤患者在发生卒中之前,如果可以有效预防的话,就可以降低大部分的治疗成本。”
小知识:
· 哪些人群容易患房颤?
老年、高血压、糖尿病、 心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心力衰竭、肥胖、呼吸睡眠暂停、吸烟、饮酒、甲状腺功能亢进等。
· 房颤有哪些症状?
最常见的症状是心悸、胸闷、乏力、气短,其他症状有头晕、出汗、胸痛、活动耐量下降、多尿等。另外很多患者没有明显自觉症状,这种无症状性房颤更要提高警惕。
· 怎样发现自己是否患有房颤?
最简单的方法是学会摸脉搏,如果脉搏不整齐或者过快就要尽快做心电图检查了;或者你经常觉得自己心慌、胸闷、心头乱跳,也需要去医院做一次心电图检查。
对于中老年人群,建议应每1-2年行常规心电图检查,对有疑似阵发性房颤患者,可行动态心电图检查,有助于发现阵发性房颤和无症状性房颤。
对于脑梗塞患者,也应积极查找是否存在房颤,应常规行心电图或动态心电图检查,必要时可考虑行植入式心电事件记录仪(ICM)。