世界痛风日丨痛风患者该咋吃?专家:长期以摄入蔬果为主易引起营养不良

2024-04-20 21:36:18来源:四川在线编辑:蒋华

四川在线记者 石小宏

每年的4月20日是“世界痛风日”,同时也是“全民关注痛风日”。高尿酸血症是痛风发作的病理基础,同时高尿酸血症与人们的饮食习惯息息相关。那么痛风患者该咋吃?四川省骨科医院天府院区副主任医师余文景表示,膳食习惯是诱发痛风的重要因素,需要因时制宜,分季调理。夏季暑热,食物以清淡、易消化、营养均衡且丰富为原则,避免酒精与高果糖饮料,让疾病对患者膳食的影响降到最低。

余文景表示,大量的科学研究与实验证明,造成高尿酸血症的三大饮食:嘌呤、酒精与果糖。四川地区主食以白米白面为主缺乏全谷物摄入,肉类摄入偏多,蔬菜摄入偏少,调味重油重盐,饭后喝肉汤的习惯都是诱发痛风的不良饮食因素。

以前在对痛风患者饮食推荐里,常会重点强调严格的低嘌呤饮食,但在长期的临床随访过程中发现,严格的低嘌呤饮食推荐也存在缺陷,一是按照食物中的嘌呤含量进行排名,位居低嘌呤榜单之列的,大多是清一色的水果、蔬菜。面对如此苛刻的饮食限制,很难有人能长期坚持下来。二是长期以摄入蔬果为主,容易引起营养不良,引发其他合并症。三是由于肉类摄入减少,为了保持能量供给,势必会增加碳水化合物的摄入,易引起胰岛素抵抗,减少尿酸排泄。因此,严格的低嘌呤饮食只在患者痛风急性发作时短期推荐。在痛风缓解期的患者,推荐合理地限制嘌呤饮食,更需要更加重视营养均衡的健康饮食。

专家提醒,酒精与高果糖的摄入,需要引起警惕。酒精进入人体后,会促使腺嘌呤核苷酸转化,加快体内腺嘌呤核苷三磷酸的分解速度。这种转化和分解过程会产生尿酸,从而导致血尿酸水平升高。同时,酒精在人体内代谢过程中会产生乳酸。乳酸与尿酸在肾脏中竞争排泄,导致尿酸排泄减少,进一步升高血尿酸水平。

果糖是一种单糖,大量存在于水果和含糖饮料中。果糖在体内代谢会消耗一部分三磷酸腺苷,使三磷酸腺苷转化为单磷酸腺苷,在这个过程中可能会产生尿酸,增加尿酸生成,从而导致尿酸升高的现象。果糖在体内的代谢产物以酸性代谢产物为主,降低尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸的排泄。酒精摄入和果糖摄入已被证实和痛风发病呈正相关,同时,酒精与高果糖饮料不属于健康饮食。

专家还特别推荐了夏季食谱建议:

早餐:面食、荷包蛋或煮鸡蛋、牛奶、凉拌黄瓜、凉拌海带丝等。茶饮推荐金银花葛根茶或金银花荷叶茶。

中餐:西兰花炒肉片或豆丝炒肉、清炒芥兰或白灼空心菜,丝瓜鸡蛋汤或西红柿鸡蛋汤等。

晚餐:蒸南瓜、冬瓜薏苡仁山楂粥或西红柿鸡蛋汤、白菜鸡蛋汤、凉拌蒜蓉茄子、蒜蓉红薯尖、长豆角烧茄子等。

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