四川在线—绵阳频道(记者 刘成禹 钟林)11月13日，本网报道了绵阳安县塔水卫生院接受药品经销商回扣一事，据爆料人说，事后安县卫计局纪检部门已介入事件调查。进价2.8元的处方药头孢克肟胶囊竟售12.8元，这样的现象在安县其它医疗机构是否存在?为此，四川在线记者选择进安县人民医院、塔水镇卫生院、黄土镇卫生院、桑枣镇卫生院、乐兴镇卫生院进行了暗访。

　　暗访5家医院3家医院部分药品价格撞红线

　　暗访过程中，记者选择了常用处方药头孢克肟胶囊作为比较对象。结果发现，安县塔水镇卫生院、黄土镇卫生院、桑枣卫生院三家医疗机构此类药品价格超过四川省医疗机构集中采购交易系统中规定的最高挂网限价。

　　黄土镇中心卫生院售出的100毫克6粒装的头孢克肟胶囊价格为15.6元(含10颗VB价)，在四川省医疗机构药品集中采购交易系统中，该药品最高挂网限价为13.85元;而在《药品价格315网》上，该药品零售价格为9元，批发价格4元。

　　安县塔水卫生院开出的375毫克6粒装头孢克洛缓释片售价为25.8元，省卫计委公布的最高挂网限价为21.64元，该药品在《快易捷药品网》的售价为17.4元。

　　桑枣卫生院开出的100毫克6粒头孢克肟胶囊售价13.9元，省卫计委公布的该药品最高挂网限价为13.85元。

　　乐兴卫生院开出的100毫克8片装头孢克肟分散片售价为21元，该药品在省卫计委公布的最高挂网限价为：21.01元，仅一分钱差距，抵近最高挂网限价。

　　记者在安县人民医院药房买到的头孢克肟胶囊售价为21.32元/盒，接近省卫计委公布的挂网价。为证实该类药物的市场价格，记者在安县人民医院周边的5个药店购买成都倍特药业生产的该规格的头孢克肟胶囊，但均未买到。一药店老板说，给医院供药的厂家不会同时给药店供药，其原因“你懂的!”随后记者花15元在该药店购买了一盒相同规格其它厂家生产的头孢克肟胶囊。

　　卫计局回应撞红线药价：药品价格

　　由省卫计委制定只能执行规定的挂网限价不能高也不能低

　　对于部分药品价格撞红线的问题，记者采访了安县卫计局。该局副局长付作举、纪检书记并相关科室工作人员回答了记者的问题。

　　付作举介绍说，自医改以来，安县卫生系统、计生系统所取得的成绩在全市甚至是全省都是有目共睹的。对于一个庞大的系统来说，存在一些问题是难免的。

　　在药品管理方面，安县实行的是100%定价。药品价格问题在省、市相关检查中检查未发现违规采购现象。安县全县药品管理方面的阳光积分，在全省考核中获得100分。

　　付副局长说：“但作为这么大一个系统，不可能没有一点错误，2000多人的系统、几千个药品，不可能每一个人都找不出问题，出问题很正常，发现问题我们就会采取措施来纠正问题。我们纪委也经常在查，包括上夜班，值班等情况，每年每个月都在检查，检查当中也会发现问题，发现问题，通报问题，涉及到的有关人员，我们要进行诫勉谈话。”

　　对于记者通报的部分药品撞红线问题。付副局长说：“每一个药品，省卫计委确定一个价格就是这个价格，没有上限和下限，医疗机构不能低于这个价格出售，只能按照这个价格来执行，因为当初的招标价就是这个价格。”

　　高出市场价数倍医院售出药品的中间价格都去了哪?

　　在采访中，通过对比发现，黄土镇中心卫生院售出的头孢克肟胶囊价格为15.6元(含10颗VB价，扣除10颗Vb价估算1元钱，头孢克肟胶囊的价格为14.6元)，省卫计委最高挂网限价为13.85元;而该药品在《药品价格315网》上，零售价格为9元，批发价格4元。如果按照批发价计算，卫生院的售价是网上批发价的4倍多!

　　安县一药店老板一语道出机关：“给医院供药的厂家不会同时给药店供药，原因你懂的!”记者在安县卫计局采访的时候，也曾经提过：“医院能否降低药价?”付作举副局长说：“医院只能执行省卫计委公布的挂网限价，不能高也不能低!”

　　之前，本网曾报道过安县塔水卫生院医务人员接受经销商回扣一事。曾参与供货的经销商(爆料人)郭某说，浙江昂立康制药公司生产的头孢克肟胶囊进价为2.8元/盒，该药品在塔水卫生院的售价为12.8元/盒。中间10元钱的利润去了哪儿?

　　爆料人郭某说，其中4元给了处方医生，2元给了院长，0.5元给了药房(药房每月统计每个医生开药数量，以短信方式发给经销商)，0.5元给了库房。除去税收，真正进入经销商口袋的利润不多。

　　采访中发现的撞红线的药品，中间利润去了哪儿?什么时候撞的红线?监管部门在干什么?是否也有如爆料人所说的回扣现象?四川在线记者将持续跟踪。

　　采访手记：药品价格撞省卫计委公布的最高挂网限价，仅为采访过程中发现的问题之一。如医务人员上班时间自由散漫，办公场所抽烟、不穿工作服、医疗垃圾乱扔、设备闲置、现场管理无需、处方药可以代开、中医坐诊省去望闻问切，疑似感冒开出100多元的大处方等。如此监管，医患关系何时得以改善?