近日看到一篇刊登在某媒体评论上的文章颇为有趣，先是攻击脐带血“可以治疗白血病”、“可以治疗80多种疾病”存在虚假宣传，力证脐带血储存就是个骗局，在忽悠大众，最后却又极力推荐准父母们将脐带血捐献出来更有意义。稍有点专业知识的人不难看出，此文前后矛盾不说，偏向性还很明显，既然编者认为脐带血并没有多少用处，为何捐出来作用就立即无限放大了。针对部分媒体对脐带血一知半解、武断劝捐的现象，今天，我们就站在科学、公正的立场来说说关于脐带血的那些事。
了解真相，捐与存并不矛盾
我们先来看看美国的真实情况：美国自上世纪90年代开始提供新生儿脐带血储存服务，1992年纽约血液中心建立全球第一家公共脐血库。此后，脐血库在美国发展迅猛，目前美国共有70多家脐血库，公共库和自体库各占半边天，互为补充、相得益彰。而这都与美国政府的大力支持密不可分，美国已在28个州(涵盖美国2/3 新生儿)有立法规定，产妇生产之前，医生必须要告知她有自存脐血和捐献脐血这两种方式，在完全知情的前提下，自存或是捐献将由产妇个人及家庭自由做出选择。此外，美国公共库的资金来源主要是靠捐赠。比如纽约血液中心下属的全球最大公共脐血库——美国脐血捐赠计划(中文翻译)，它的资金小部分来源于纽约血液中心，大部分来源于银行及各大公司的捐赠。
在政府与各界的推动下，美国民众的干细胞知识普及度和接受度都很高，自我保障和自存意识也非常高。因而，美国的公共库与自体库承载着各自的使命，并行良好发展。
相比与美国，我国发展脐带血储存服务的时间比较晚，政策、资金、民众意识都远远落后。对于这一新生事物，难免造成部分人群的误解，甚至认为我国脐血库只是在忽悠大家自存而不提倡捐献。
目前，通过国家卫计委批准设立的脐血库，分别是北京、天津、上海、浙江、山东、广东、四川省脐带血造血干细胞库，这七家脐血库均采用 “公自一体”的运营模式，也就是说发展公共库的资金完全由脐血库自行承担，我国脐血库既承载着满足社会公益需求的使命，同时也为个人及家庭提供自存服务。这样的运营模式，是当初政府基于我国国情而设定，而经过多年的发展也证实，无论从资金、技术、经验还是临床服务等角度来讲，都非常适合于我国。
脐带血现在有用，未来发展更无需置疑
从国家的重视程度可以肯定，脐带血的作用是毋庸置疑的，并不是所谓的虚假、夸大宣传。下面我们再列举一些事实和数据来证实自体脐带血的作用。
首先，自体脐带血可以治疗自身白血病。美国《儿科学》杂志2007年刊登了美国伊利诺伊州“Advocate Hope儿童医院及基督医疗中心”Ammar Hayani 博士的治疗报告，Hayani博士为一位3岁的急性淋巴细胞白血病患者进行自体脐带血移植，成功恢复其造血功能，成为世界首例通过自体脐带血移植治疗白血病的成功案例。《新英格兰医学杂志》1997年曾报道，78例接受亲属脐带血治疗的白血病患者存活率约 63%，65例接受非血缘关系移植的患者存活率仅为29%，而自体脐带血移植成功率为100%。
在国内，自体脐带血治疗白血病的案例报道也日渐增多：2013年7月，一位仅3个月大的白血病患儿，使用储存在北京脐血库的自体脐带血成功移植，成为我国目前为止年龄最小的自体脐带血治疗白血病的患者;湖南六岁白血病患儿小杰，使用自体脐带血联合父亲的单倍体造血干细胞移植手术，取得良好的治疗效果，目前已出院;北京的6岁男孩晨晨用自己的脐带血配合外周血，成功救治患有白血病、体重达95公斤的父亲。
其次，从治疗病种来看，自体脐带血不仅能治白血病，还可以治疗更多的疾病。美国纽约血液中心(NYBC)的数据统计：在美国，脐带血治疗病种已达80余种。2009年，我国卫计委颁布了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》，批准脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括：1.遗传性及先天性疾病：骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病。2.获得性疾病：(1)恶性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。(2)非恶性疾病：重症再生障碍性贫血、重症放射病。
其次，从临床应用实例看，美国三大自体脐血库的临床应用案例显示，截止目前，已有400多份自体脐带血用于储存者自身疾病的治疗，已有近300份自体储存的脐带血用于亲缘人群的临床应用。我国目前已有36份自体脐带血用于储存者自身疾病的治疗，用于亲缘的案例已有107例，包括神经母细胞瘤、重型再生障碍性贫血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生异常等多种重大疾病。
最后，对于脐带血的储存时间，从理论上来讲，可以进行长期冻存，不会影响干细胞的活性与临床使用。2011年，发表在blood杂志上的一篇研究报告显示，美国科学家发现人体脐带血冷冻23.5年后，活性依然很高。目前，我国脐血库的技术完全达到国际标准，脐带血被保存在-196℃深低温的液氮罐中，一旦需要即可复苏使用。
可以预见，随着科技日新月异的发展，脐带血技术的进步是必然的。自存五、六十年后的自体脐带血，在自存客户年老之时用于修复衰老的血液及免疫系统也是必定可行的，所以在几十年后，自存脐带血用于客户自身多种疾病的比率也会不断提高。
谣言止于智者，客观看待脐带血价值
任何新兴事物的发展都必然要经过一段曲折、前进的过程，“脐带血”自诞生到现在，就一直面临着争议，并在非议声中艰难前行。历史证明，科技的力量是无法阻挡的，在真实的案例和数据面前，我们可以看到，脐带血的作用及发展无需质疑。而宣传不到位，民众缺乏干细胞知识和自我保障意识，部分媒体缺乏基本医学常识是导致脐带血“被争议”的根源。尤其是作为大众传播的媒体，尚需秉持负责任的态度，科学、公正地告知公众脐带血的真相，由公众自主选择自存或捐献，而不应为夺眼球只知一味“负面”炒作，诱导、误导大众。（作者：汪成孝）
