
四川在线记者 石小宏
91岁的刘莉(化名),午睡前突然感觉右臂不听使唤。近日,她被紧急送到成都市第五人民医院急诊科,经检查是严重的脑中风。本来以为要动个大手术,却没想到医生为她推药溶栓后,她的手臂就能活动了,而且抓握也有力量了。神经内科血管组组长、高级卒中中心技术总监王琰提醒,脑梗救治的黄金时间是4.5-6小时,越快到医院,越早开通血管,患者受罪越小、恢复越好。

中风一小时内送医 免去了手术的麻烦
7月27日,住在成都市第五人民医院神经内科刘婆婆面色红润、笑容满面,正在保姆的陪伴下输液。看到医生到来,她立即举起右手,做着伸手、弯手、抓、握等动作,“你看,我现在很灵活了。”
回忆起10天前突然脑中风,刘婆婆都还心有余悸。刘婆婆住在养老院,平常身边有一个24小时照顾她的保姆小余。婆婆回忆,当时是下午2点多,她正准备睡午觉,可突然发现右手手臂不听使唤,随意甩动,也没有力量,“我赶紧叫小余,我说你快看我的手。”保姆也发现了异常,带着刘婆婆就去找养老院的医生,医生惊叫“这像是中风了。”很快,医生拨通了成都市第五人民医院急诊科的电话。
刘婆婆被送入急诊科后,立即通过卒中中心绿色通道在半小时内完成了各项检查。王琰医生回忆,刘婆婆很快确诊是急性脑中风,结合婆婆的冠心病、高血压病史,医生判断她这次中风是心源性栓塞,是心脏的血凝块游到了脑部导致的,如果不及时处理可能会引发偏瘫、失语等严重情况。刘婆婆说,她当时想,坏了,肯定要做个大手术才能保命了。却没想到,医生随后告诉她,由于送医非常及时,刘婆婆可以先尝试静脉溶栓,也就是将一种药物推注到身体内,这种治疗在病床上就能进行,“打针的时候我都没感觉,但打完针,我的手臂便能轻轻抬起来了。”
把握黄金6小时 可救命
近期,成都市第五人民医院已经连续收治多例90岁以上的高龄急性“脑中风”,突发严重偏瘫,好在病人都送医及时,这些高龄病人全都能在第二天即下地走路,愈后良好。
脑中风是目前全球发病率、死亡率、致残率“三高”的疾病,一些病人在治疗后仍然存在长期瘫痪在床的情况,生活质量大大降低。很多人都觉得,像刘婆婆这样恢复良好的案例是特例,是“运气好”,但是这种“特例”的法宝只有一个——时间!
那么,怎么把握治疗时间呢?王琰强调,脑中风的治疗黄金时间,从发病到进行溶栓或介入治疗是4.5-6小时,“发病在4.5小时内就治疗的,就有可能像刘婆婆这样,连手术室都不用进直接静脉溶栓;发病在4.5-6小时再治疗的,通过介入取栓治疗也能有比较好的愈后。”这两种方法结合,可以使超过一半的患者存活并免于瘫痪,“一旦发现家人中风,应立即送到就近有卒中中心的医院,享受绿色通道治疗,提高存活率。”据了解,成都市第五人民医院已于今年顺利通过国家卫健委脑防委专家组评审,成为国家“高级卒中中心”,也是成都西部唯一一家高级卒中中心,承担成都西部卒中紧急救治工作,对卒中病人实行绿色通道救治。