
四川在线记者向宇
希希(化名)小朋友,3岁,因为出生时患先天性白内障,五彩纷呈的世界在他眼里却一直模糊不清。在本该活泼好动的年纪,希希眼睛却因长时间受白内障的影响,发育迟缓,视力越来越差......2021年3月、2022年2月,普瑞眼科艾碧君院长通过2次手术成功为希希实施了双眼白内障摘除+人工晶体植入手术。
妈妈的忧虑和自责
“养儿一百岁,长忧九十九”是中国的一句老话,从孩子呱呱落地的那天起,父母的心思就全在孩子身上,孩子的笑容、眼泪......都深深牵动着父母的心。如果孩子再有什么磕磕碰碰,或者大病小病,做父母的更是焦虑不已。如果孩子患上了先天性白内障,看不清这个精彩的世界,作为一位母亲,内心所受的煎熬就更大了。
“希希半岁的时候,带他去做‘儿保’,就被医生告知‘双眼异常’,当时未引起重视,想着小孩子眼睛可能还没发育好,没有进一步诊治。等到希希1岁的时候,我发现他眼睛畏光,玩具放到床上,也不拿着玩,我才意识到不对,在医院就诊,被诊断为‘先天性白内障’,因为当时受疫情影响,并没接受手术治疗。”希希妈妈讲。
后来经身边朋友介绍及网上了解普瑞眼科艾碧君院长曾为3岁幼儿及百岁老人实施过白内障手术。在2020年3月,2岁的希希由妈妈带孩子来到了成都普瑞眼科医院。
1年前,2岁的希希行白内障摘除术
由于希希年纪小,无法完全配合眼科仪器的检查,艾碧君院长就利用与孩子游戏的方式,顺利为希希完成了检查,确诊为:1、双眼先天性白内障;2、双眼眼球震颤;3、双眼近视+弱视(形觉剥夺性)。
艾碧君院长介绍,婴幼儿时期是视觉发育的关键时期,先天性白内障影响眼球发育,对屈光系统成像产生不良影响,视网膜无法获得清晰图像,会造成眼盲或形觉剥夺性的弱视,必须要尽早行白内障手术恢复屈光系统,再通过弱视训练帮助孩子提升视功能,避免成人后视力受到较大影响。
但由于儿童眼睛还处于发育期,组织结构尚未达到成人标准,加之术后并发症常多于成人,术后无法配合复查等等。小希希的白内障手术专业性强,风险高,手术过程要求精细化,手术设备、器械均需特殊定制。艾碧君院长说,“这不是普通的白内障,我们必须要想出有效的方法,来解决这些问题!”
为降低术中及术后并发症,同时获得更好的术后效果,艾碧君院长拟定在全麻下行双眼白内障超声乳化摘除术,后期则根据孩子术后情况再进人工晶体植入术。
2021年3月31日,艾碧君院长利用多种精细的小器械,为2岁的小希希清除浑浊的晶状体,历时20分钟,手术顺利完成。
1年后,小希希再行白内障人工晶体植入术
时隔1年后,2022年2月中旬,3岁的希希再次来到成都普瑞眼科医院,准备行白内障人工晶体植入术。
为什么3岁时就要植入人工晶体?艾碧君院长介绍,因为希希除了先天性白内障外,还合并弱视、高度近视及眼球震颤。医学上,弱视的黄金治疗时间是6岁以前。所以,3岁时给希希植入人工晶体后,通过弱视训练帮助视功能发育,后期再配镜矫正高度近视。
在进行人工晶体手术方案设计时,艾碧君院长介绍:儿童的眼睛不同于成年人,具有眼球更小、巩膜壁薄、巩膜硬度低、瞳孔直径小、晶状体囊膜张力大并且脆性强等特点,所以手术难度相对较大。正常孩子三岁时植入人工晶体度数设计要预留300度远视(+3.0),但小希希合并有高度近视,眼轴已经超过27mm,随着年龄的增加,身体的发育,近视度数还会继续增加。所以,考虑到孩子成年后的屈光状态,我们给人工晶体度数设计预留600度远视(+6.0)。
2月17日上午,艾碧君院长凭借多年丰富的手术经验,在全麻的状态下成功为希希实施了“双眼人工晶体植入术”。
自由奔跑 愿你一路生花
“艾院长,非常感谢您……”希希的父母激动地说。
术后第一天,拆除纱布后,坐在病床上的希希,眼睛四处张望,看见妈妈,便兴奋地“啊啊”叫了起来,妈妈激动地上前抱住了希希。目前希希的双眼已能跟随光线移动,并能抓获玩具,且可自由奔跑,笑容又重回脸上。
艾碧君院长特别提醒:由于希希病情复杂,术后需接受弱视训练及近视度数控制干预,视力方可进一步得以提升。
后记:儿童时期,是孩子视力发育的“黄金期”。但由于儿童眼保健知识的缺乏,或因工作忙碌,许多家长往往忽视了孩子的眼健康,一般都是孩子眼睛出现问题了,才带孩子到医院检查。很多孩子就是因为在患病早期未发现,错过了黄金治疗期,造成终生遗憾。