蔚枫/文 图片由成都大学附属医院提供

8月的一天早上，成都大学附属医院泌尿外科病房内，学科带头人杨进教授带团队查房。另一边，科室工作群的消息也覆盖了多项细节：哪个病人需要特别关注、哪台手术需要支援、哪位患者家属对病情告知有特殊要求，事事有回应、件件有着落。

成都大学附属医院泌尿外科团队合影

今年是该科室获评省级临床重点专科的第二年。“我们要做患者信任的泌尿外科。希望大家提到泌尿外科，就会想到我们是一支能解决问题、真心关爱患者的团队。”在杨进心里，科室的发展方向有两个：一个是“微创舒适”。结石患者入院，最快当天手术当天出院；前列腺增生用热蒸汽消融，原来一个小时的手术现在10分钟就可完成，几乎不出血，患者术后当天下地；另一个是“精准治疗”。肿瘤患者从基因筛查、靶向治疗、免疫治疗到化疗药物的精确使用，形成一整套系统方案，再配上全周期随访。“我们看的不是一个点，而是一个系统。”杨进说。

杨进(左一)正在做手术

教学相长，医生个个有担当

方向要落地，靠的是人。目前，该团队有15名医生，平均年龄三十七八岁，现有4位博士、5位在职博士，今年又有3人报考博士。每个人都有明确的亚专业方向：杨进聚焦膀胱肿瘤，科主任胡海峰主攻肾脏肿瘤，有亚专业组负责前列腺癌和膀胱癌的全周期管理，男科和尿控专业也有专人深耕。

泌尿外科不算大科，但亚专业铺得细。胡海峰介绍，除了传统专业，男科和尿控专业是团队重点培养方向。尿控专业聚焦泌尿盆底疑难病症，围绕排尿困难、慢性盆腔疼痛神经阻滞等开展特色诊疗，已获批国家老年医学中心尿控盆底疾病诊治分中心；同时聚焦男性生殖健康，建立了完善的全流程诊疗体系。

结石方向推行分层管理，简单病例实行日间手术，为患者省时省钱。肿瘤方向做好全程管理，肾癌、膀胱癌、前列腺癌患者从确诊起，就有医生一路跟进。手术台上锻炼团队能力。遇到复杂病例，相应亚专业组随叫随到，分工流畅、彼此托底。

教学医院的“底子”，给了团队特别的支撑。备课促使医生把诊疗规范吃得更透，学生则按住院医师标准培养，毕业到基层即可上手，把科室的诊疗能力辐射到新都、彭州、崇州、大邑、龙泉、仁寿等地医联体单位，真正做到“教学相长”。胡海峰说，有学生毕业上岗后遇到自己处理不了的病例，会直接联系老师商量方案，这也是诊疗能力下沉基层的生动体现。

最合适的诊疗方案是“和患者一起定”

患者感受到的不只是技术，更是被托底的安全感。像肿瘤患者的全程管理，科室做了多年。副主任医师胡荐云说，团队长期随访，患者用药后如果出现副作用，几乎24小时在线回复指导用药。

胡海峰回忆，广西柳州的一位患者原计划北上求医，抱着试一试的心态来到成都，做完手术还给医生送了锦旗。

患者的需求，倒逼医生不停地学。胡荐云说：“医学是科学和哲学的综合体。”问诊时要了解患者的家庭构成、生活习惯等等，“‘最好的’方案落到具体的人身上不一定‘合适’。‘最合适’的方案要和患者一起定。”曾有一名膀胱癌患者，家属多方咨询后，最终选择了成大附院。患者说：“因为方案规范，沟通充分，就医也便捷。”

科室的下一步发展已经规划好。放射性125碘粒子植入术日益精准，AI随访平台已有初步模型，未来可以实现用药提醒、复查管理和异常预警。“这是一支团结的队伍，一支能解决问题的队伍，一支真心关爱患者的队伍。”杨进总结，“队伍年轻、学历高，有无限可能。”

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