ICU用于治疗中毒患者的设备 受访者供图

听妈妈说鱼胆清热

年轻男子生吞3个鱼胆中毒抢救13天

近日，四川大学华西第四医院急诊科接诊了一名30岁左右的年轻男子，因生吞了3个鱼胆，导致急性肝肾衰竭，病情危急。

医生询问得知，此前这名男子眼睛有些发红、有异物感，他妈妈认为是上火了，并称鱼胆是清热去火的。于是该男子就买了几条四五斤重的鱼，生吞了3个鱼胆，每个鱼胆都有鸽子蛋大小。一个小时后他就出现恶心呕吐、腹泻等症状，但吃了一些药后感觉没事了，也就没放在心上。

不料，3天后，男子的病情加重，出现了腰痛、少尿，黄疸。经检查肝肾功能，医生判断为鱼胆中毒，导致急性肝肾功能衰竭。

“(诊断)进行性的肝功能衰竭，慢慢加重，肾脏也出现衰竭，很严重。”四川大学华西第四医院急诊科主任杜宇介绍说，他们立即对患者进行抢救，包括人工肝脏、血浆置换等救治方法，抢救了13天才让男子脱离危险。“肝功能坏得一塌糊涂，命差点就保不住了。”

杜宇告诉记者，每年急诊科都会接诊好几例因吞食鱼胆导致中毒的患者，以五六十岁的中老年人居多，因为听信“偏方”认为鱼胆能清热解毒所致。

近日，四川大学华西第四医院急诊科接诊了一位30岁左右的年轻男子，因听妈妈说鱼胆能“清热去火”，生吞了3个鱼胆，1个小时后就出现了恶心呕吐、腹泻，3天后才因为病情严重就医，此时已出现急性肝肾衰竭，抢救了13天才终于脱离危险。

为何不能

吃鱼胆

杜宇介绍说，胆是消化器官，分泌胆汁促进肉类、脂肪类食物的消化。新鲜鱼胆含有一种毒性极强的蛋白质分解产物，即胆汁毒素，不易被酒精和加热破坏，也就是说，不论是生的还是煮熟的鱼胆，都具有毒性。导致鱼胆中毒的大多是淡水养殖的鱼类，常见的有草鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼、鲤鱼等。

杜宇说，和植物性的有毒物质成分单一不同，鱼胆中的生物毒素是复方的，成分比较复杂，有的会引起过敏，有的引起脏器细胞坏死、代谢器官衰竭，人体是没办法清除的。例如，鱼胆汁中的胆酸、牛磺胆酸、鹅去氧胆酸、牛磺去氧胆酸，可与体内钾离子结合成胆盐，破坏脏器细胞膜，引起功能障碍;鱼胆汁中还含有水溶性鲤醇硫酸钠、氢氰酸类物质，可以抑制40多种酶的反应，其中对细胞色素氧化酶最为敏感，从而阻断生物氧化过程，细胞能量代谢受阻导致细胞坏死。

胆汁中组织胺成分可使毛细血管通透性增加，造成器官的出血、水肿、炎性改变;鱼胆汁中有类似原浆毒素成分，尤其损伤肾小管线粒体;鱼胆毒素还能引起机体氧自由基增多，并产生类似于全身炎症的反应。

鱼胆中毒

有多可怕

杜宇说，这些胆汁毒素，会直接作用于肝、肾、胃肠等多个脏器，最终导致脏器损坏、衰竭。通常食用鱼胆到一定量后，短则2-6小时，最长14小时，就会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等表现，由于毒素引起上消化道粘膜病变，一般呕吐较重，多的每日可达30次以上，吐出食物甚至胆汁，有时可带血;腹痛多为阵发，位在上腹部。

而3日后，患者会出现肝脏肿大、肝脏部位痛、皮肤黄、浮肿、少尿、血尿、头晕、嗜睡、出血、溶血等表现，“这时到医院检查，一般都发生肝肾功能损害或衰竭。”杜宇说，一旦鱼胆中毒，没有特殊的解毒药，必须及早治疗。

吃多少鱼胆会中毒

杜宇说，鱼越大，鱼胆越大，所含的毒素也越多，一般吞食鱼重0.5kg的鱼胆4、5个，或是鱼重2kg的鱼胆1个，即可引起中毒;吞食鱼重2.5kg的鱼胆2个或鱼重5kg的鱼胆1个即可导致死亡。

不仅鱼胆，在民间偏方中，蛇胆、鸭胆都被冠上了清热、解毒等功效，特别是蛇胆还作为中药入药，杜宇解释说，用药的胆汁都是经提炼去除有毒成分的。值得提醒的是，动物的胆都不建议在没有去毒的情况下食用，除了含有有毒成分，还含有有害的细菌和微生物。

成都商报-红星新闻记者 于遵素