■天府早报记者段祯 实习生陈介
随着气温逐渐变冷，儿科门急诊进入了就诊高峰。近日，天府早报记者在成都市第二人民医院看到，该院挂号窗口已挂上了“现在进入儿科就诊高峰期，候诊时间预计3—4小时”的提示牌，该院儿科副主任医师温晓滨表示，每年到了11月中旬，就诊病人就会明显增加，几乎翻倍，“儿科平时门急诊人数在300个，冬季会逐渐增加到550个左右。”
11月中旬起患儿明显增加
挂号窗口设置提示牌
11月27日上午10点左右，天府早报记者来到成都市第二人民医院儿科，候诊大厅里已经坐满了前来就诊的孩童和家长，记者注意到，当前显示的就诊号为176号，还有400多号在等候。护士站旁，来成都工作的刘先生陪伴在3岁的女儿身旁，两三天前，女儿出现了发烧、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，“下班回家看到娃娃没得精神，摸她的额头觉得有点发烫，主要是家里也没有退烧药，就直接把娃娃送到医院来了。”刘先生说，医生诊断孩子为普通病毒性感冒，在进行输液治疗。
“现在进入儿科就诊高峰期，候诊时间预计3—4小时。”天府早报记者在成都市二医院的挂号窗口看到这样一个告示牌，工作人员同时会口头提醒挂号的家长，“儿科等得久哈。”据温晓滨介绍，每年到了11月中旬，儿科的就诊患者就会明显增加，从平时的300人左右增至550人左右，几乎翻倍。“病人的等待时间也普遍延长”，温晓滨说，平时普通急诊病人等待的时间大概在1小时到1个半小时，现在大概要到4到6个小时，“因为出现发烧高热、精神状态不好等症状的病人需要优先就诊，所以一些急诊病人哪怕提前挂了号，但是到了该就诊的时候仍然不能完成就诊。”
停止休假、减少休息…
没结婚的医生索性在医院里睡
温晓滨说，进入冬季之后，很多婴幼儿容易呼吸道感染。有时看到病房里全是婴儿，温晓滨就会特别着急，“压力会很大，如果孩子的病情诊断不清，治疗效果不佳，我会有紧迫感，想赶紧治疗好孩子。”目前儿科床位几乎是全满状态，“我们每天早上8点正式上班，但科室的所有医护人员都会提前到医院，做好相关准备工作。”紧张的工作节奏，在患者急剧增加的冬季尤是如此。温晓滨说，最近由于病人太多，中午也没时间休息，“不忙的时候晚上7点前可以下班，忙的时候有些医生要晚上12点才能走，没结婚的医生干脆就不回家了，在医院里睡。”
温晓滨表示，针对冬季患儿增多，患者等待时间过长，成都市二医院儿科通过安排相关辅助科室(药房，检验，安保，保洁)协调儿科工作;儿科全科室医生停止休假，全科室儿科医生减少周末休息，增加急诊诊断室，每日增开夜间门诊，在病人就诊高峰时间段安排医生错峰上班，鼓励医生完成病区工作后到门诊接诊病人。同时，针对急诊病人等候时间长，安排专人分诊，优先处置有高危表现的病人，医院在收费环节，设置了网上交费、收款机自助交费，减少病人等候时间。
冬季病毒性疾病高发
有条件可注射流感疫苗
冬季是儿童呼吸道和消化道感染性疾病的高发季节。温晓滨说，前来就诊的孩子或多或少有发热、鼻阻、流鼻涕、轻微咳嗽、1—2天的呕吐、腹泻等症状。“有的患儿只发烧，吃了退烧药后一两个小时体温恢复正常，四到六个小时又再次发烧，一吃退烧药体温又很快恢复正常，发烧时小孩精神状态会差一点，但是体温正常后没有出现呕吐情况，呼吸也正常，这类小朋友一般都是轻微的呼吸道感染，轻症的孩子可以在家观察，体温大于38.5℃口服退热剂，多喝水，饮食清淡，观察一到三天再去医院。但有一部分小朋友，发高烧，吃了退烧药不好转，精神萎靡，烦躁，难以安抚，呕吐，不吃东西，这种情况一般会有比较重的呼吸道感染或其他问题，对于重症的孩子，需要立即去医院儿科看病治疗。”
温晓滨提醒，冬季是病毒感染的高发季节，相对有效的预防措施是少到人多的地方去，回家后或就餐前洗手，有感冒症状带好口罩，有发热的请在家自行隔离，体温正常2—3日后再复课，有条件的孩子，可以注射流感疫苗，在注射流感疫苗后2周会产生抗流感病毒的免疫力。
抗生素使用
抗生素也不能自行随意停用
对于病毒引发的感冒发烧，服用抗生素不但没有效果，反而会杀灭对身体有保护作用的益生菌，建议患儿家长不要自行判断病情随意使用抗生素。
抗生素不能滥用，但也不能自行随意停用。由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，因此自行停药很不科学。特别是服用抗生素类，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药性。在明确用药指征的情况下，儿童家长须遵照医嘱合理使用药物治疗。
提醒
发烧 发热患儿穿衣不宜过厚
发热患儿穿衣不宜过厚，否则会影响散热，使体温降不下来;婴幼儿冬天不能包的过多过紧，否则可能出现发热、脱水。此外，发热患儿很容易出现水分缺乏的情况，家长应选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给。
咳嗽 如不严重，不服用止咳药
如果孩子咳嗽不严重，不建议服用止咳药，适当补充维生素、多饮水就可以了，如果咳嗽特别厉害，影响到了生活学习，才需要在医嘱下，根据不同的症状选用一些药物。例如干咳，咳嗽症状明显，选择镇咳的药物;孩子是过敏体质，咳嗽时间长，可选择含有抗过敏成分的咳嗽药物;咳嗽且伴有痰，不易吐出，选择止咳化痰的药物。儿童禁用可待因制剂。此外，不能依据发烧和咳嗽的先后顺序作为肺炎的判断标准。若孩子反复发热伴咳嗽，建议到医院就医。
