在“病有所医”上不断取得新进展,保证群众在共建共享发展中有更多获得感,成都市医保局成立一年以来,致力完善医疗保障制度,织就更密实的民生保障网。今日,全市医疗保障工作会议暨全市医疗保障系统党风廉政建设会议召开。记者从会上获悉,今年我市将释放一大波医保福利,通过扩大区域内异地就医联网结算定点医药机构覆盖面、进一步做好国家组织药品集中采购和使用、扩大特殊门诊病重等举措,持续增进群众的获得感。
回顾2019
成都医保政策制度红利和效益形成品牌影响
2019年,我市扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点,制定“一主六辅”政策体系,推进全年试点工作,完成任务总量的151.61%。在协同推进异地就医直接结算工作中,协调重庆、贵州、云南、西藏达成共识,实现西南5省区市异地就医中心平台落地成都,成为继长三角地区后第二个跨省门诊直接结算开通片区。在打造长期照护保险标准方面,我市在全国率先建立失能评定标准体系,在青羊区、温江区进行差异化试点。
与此同时,我市制定了基金监管10项制度,全年查处医药机构违规4355家,查实违规金额1712.25万元,要求支付违约金2437.20万元。
此外,我市还深入推进医疗救助和医保扶贫,将退职老职工、孤儿、艾滋病感染儿童和困境儿童纳入医疗救助范围;资助7万余名建档立卡贫困人口参保,建档立卡贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助金额资金支出1.77亿元,受益人达61万余人次。
部署2020
将构建成渝医疗保障联盟 力争更多省份纳入西南片区异地就医平台
今年我市将进一步提升全市医保现代化治理能力水平,让城市有变化、市民有感受、社会有认同。市医保局相关负责人在会上安排部署了今年医保重点工作,他介绍,要聚焦成渝地区双城经济圈建设,扩大区域内异地就医联网结算定点医药机构覆盖面,构建成渝医疗保障联盟,实现两地医保事业统一谋划、统一部署、统一推进、统一实施。并聚焦向南、向西两个重点方向,主动对接西南出海大通道沿线节点城市、“一带一路”重要节点城市,力争将海南、广东、广西等省份纳入西南片区异地就医平台。
围绕2020年“创新提能年”的工作主题,我市要进一步深化布局国家组织药品集中采购和使用试点扩面工作,落实好国家谈判药品、“两病”政策等工作落地落实。“去年来,我们中选药品采购价格平均降幅52%,最高降幅96%,降价总金额达3.39亿元。今年,我们也将全力推动第二轮药品采集工作,切实减轻患者药费负担。”市医保局医疗保险处相关负责人在接受记者采访时表示。另一方面,我市优化门诊特殊疾病保障机制,把更多病种纳入特殊门诊的医保报销范围。同时要深化医保支付方式改革,推进开展总额控制下按病组分值付费试点。还要构建多层次医保体系保障模式,结合社保和商业保险的优势,引导商业保险开发相应产品,覆盖更多参保人群。
成都日报·锦观新闻 记者 缪梦羽 摄影 缪梦羽