

痊愈的拥章与母亲相拥喜极而泣

王文涛教授送拥章一家礼物
四川在线消息(记者 杨丹)12月16日,世界首例高原肝脏外科巅峰级手术在海拔2900米左右的甘孜州人民医院宣告成功,华西医院派出的王文涛教授肝移植团队在这里攻克“虫癌”手术禁区,终结了高原藏区“虫癌无救”的时代,从此,号称“虫癌”的泡型肝包虫病不再是藏区人民的致命威胁。
高原上,华西专家当“裁缝”
石渠县21岁的拥章是个幸运的姑娘,她家里6口人,有4人因为患上“虫癌”去世,她和妹妹也患上“虫癌”,妹妹因为发现太晚,病情危重失去了最后的手术机会;当甘孜州人民医院肝包虫医疗筛查小组在石渠县发现拥章的时候,她也已经是“虫癌”晚期,甘孜州人民医院肝胆一科主任杨康明凭借自己多年的临床经验,觉得拥章还拥有一线手术的希望,11月1日,杨康明特意与远在成都的华西医院肝脏外科及肝移植中心副主任,博士生导师王文涛教授进行远程视频会诊,会诊后,两人一致认为只有目前最尖端的自体肝移植手术能救拥章的命。
“目前这个手术都是在全球最顶尖的医学中心做,而拥章的经济状况和身体情况都不允许她离开甘孜州到外地手术,但如果不做手术的话,她的生命顶多也就维持半年左右吧。”王文涛教授告诉记者说。为了这个年轻藏族姑娘的生命,王文涛教授决定,冒险进入高原,挑战“虫癌”手术禁区。
11月25日,拥章毫不犹豫的走进手术室,成为第一个在高原接受自体肝移植根治泡型肝包虫病的“勇士”……手术室外,杨康明主任对拥章的丈夫说:如果自体肝移植失败,就只能采用异体肝移植救命,“失败了就用我的肝!”拥章的丈夫毫不犹豫。手术室里,王文涛教授决定为拥章实施根治性的手术:全离体根治性切除余肝植入术。即把拥章的肝脏取出体外,剔除所有被肝包虫侵蚀的组织,把剩下的好肝脏移植回她体内。
打开拥章的腹腔,王文涛教授发现她的肝脏已被包虫吞噬得七零八落,肝脏周围的重要管道也被侵蚀殆尽,切除相当困难,“肝包虫这东西相当讨厌,它在肝脏内进行的是不规则破坏,最喜欢吃掉重要管道,患者会相继出现腹水、严重黄疸、肝衰,最后死亡。”要救命,就必须把拥章的肝脏取出体外,尽数切除所有被肝包虫侵蚀的组织,于是,王文涛教授当起了“裁缝”,一点点清除肝包虫,再把好的肝脏挑选出来拼凑在一起,千辛万苦总算在一堆被肝包虫破坏得乱七八糟的组织里,挑捡出30%的“健康“肝脏,缝缝补补后移植回拥章体内,然后,又从她身上寻找多根静脉血管,修补、整形后重建被肝包虫“吃掉”的重要管道……手术历时整整十五个小时,华西医院肝移植团队终于在甘孜州人民医院紧密配合下,在海拔2800米的高原上成功完成这台世界巅峰级手术。“自体肝移植便宜、实惠,因为都是自身的东西,不会产生排斥反应,手术后不需要再花费大量金钱抗排异,很适合经济困难的患者。”王文涛教授告诉记者说。
何为世界巅峰级手术
据悉,王文涛教授为拥章完成的这台手术,是全球第一例在高原完成的世界巅峰级肝脏外科手术。
“晚期泡型肝包虫病是肝脏外科唯一未被攻破的堡垒,自体肝移植是摧毁这个堡垒的利器。”但自体肝移植相较与异体肝移植难度系数增加了数倍,“异体肝移植是用最好的供体肝和患者剩下的最好的肝脏吻合移植,所有的血管、管道都是选用最好的,移植起来方便很多;自体肝移植是在烂肝中搜寻残存的好肝脏移植回体内,患者肝脏组织、内、外重要管道和血管几乎都被肝包虫不规则的吞噬得七零八落,医生不仅要在一堆破烂不堪的组织中寻找可用的材料,还需要重新在患者身体里寻找适合的血管进行修补,整形,方能重建,纯粹是在废物利用。“
因为难度系数太高,目前自体肝移植治疗晚期泡型肝包虫病的全球文献报道不到20例,法国外科学会前主席Bismuth教授公开评论说:全世界只有几个医疗团队能够完成这样的手术。王文涛教授率领的华西医院肝移植团队不仅圆满完成了这样的手术,而且,是在海拔2800米的高原完成的,甘孜州人民医院也成为国内第一家完成自体肝移植治疗晚期泡型肝包虫病的地市级三甲医院。
甘孜州人民医院肝胆一科主任杨康明告诉记者,每年,仅州人民医院有60多个需要做自体肝移植的晚期泡型肝包虫患者,然而仅有3、4个人有条件有机会到成都治疗,“更多的人只得选择放弃,这些患者几乎都是2、30岁的青壮年,可惜得很。”自体肝移植在州人民医院取得成功,从此,甘孜州的晚期泡型肝包虫患者“足不出户”就可以得到根治,“虫癌”再也不会对他们造成致命威胁。