

四川在线消息(刘红梅 记者 杨丹)一周前,68岁的周先生在家突发重病,被紧急送进成都市郫都区人民医院。在这场与死神争分夺秒的较量中,周先生一家对医生无条件的信任,在一环紧扣一环的惊险中,医生倾力拼搏,将他从死神手中夺回。16日,周先生在家人陪伴下,康复出院。
周先生长期患有糖尿病,6月9日傍晚,他和往常一样,吃完晚饭后与家人一起出门散步。走着走着,周先生突然感觉胸部刺痛,直冒冷汗,开始,他以为是低血糖反应,立即进食少量随身带的食物,但胸部刺痛并没有好转,依旧冒冷汗。此时,身边的家属才意识到不是低血糖反应,立即将他送往成都市郫都区人民医院急诊科胸痛中心,当班医生立即询问病史迅速完成了心电图检查后,考虑急性冠状动脉综合征,立即进行紧急治疗,并打开绿色通道陪同周先生快速转运至心血管内科住院部。

心血管内科当晚值班医生秦亚录询问完病史后,结合体格检查及心电图检查后考虑患者发生了急性冠状动脉综合征,同时不排除急性心肌梗死的可能性。秦医生在对周先生对症治疗的同时,,迅速安排实验室检查……但经过半个多小时的治疗,周先生的胸痛症状并没有好转,秦医生一直盯着心电监护,仔细对比之前做出来的一沓心电图这个情况,秦医生再次复查心电图后,发现了一个紧急情况:患者出现了频发室早,R on T现象和短阵室速。入院时没有抬高的ST段突然抬起来了,这一征象一出现,已明确诊断出患者急性前壁ST段抬高型心肌梗死。此时,已是半夜11:00。
今日,郫都区人民医院院长、心血管内科学科带头人刘天虎告诉记者:“急性ST段抬高型心肌梗死据是心内科死亡率极高的急症,需要迅速再灌注治疗,此时时间就是生命。”
得知科室里收治了心肌梗死患者,刚出差回家的刘天虎第一时间赶到科室,立即参与到患者的抢救。为了进一步明确患者梗死的面积及部位,迅速到位的心血管内科急诊PCI团队,立即启动抢救模式。
副院长许锋成带领主治医师龚厚文与周先生的家属沟通病情,告知危险性,“没想到家属毫不犹豫对我们说:交给你们了,放心去救,不管结果是啥子我们都不会怪你们!”家属无条件的信任,医生们再无后顾之忧,他们以最快的速度将周先生推进导管室,一场与死神较量的战斗开始了。
躺在手术台上的周先生,因为胸痛难忍,不断痛苦呻吟着。很快造影的结果出来了,尽管早已有了心理准备,但检查结果还是让参加抢救的人员大吃一惊:前降支近段急性闭塞,可见明确的血栓影,回旋支较小;右冠状动脉近中段狭窄90%,病变严重程度等同于无保护左主干病变。
刘院长介绍说,在临床上这种病变死亡风险超过50%,如果不及时开通血管,患者生还的希望非常渺茫,即使开通血管,术后发生心力衰竭及心源性休克可能性极大。

周先生命悬一线,医生再次与他的家属沟通,“家属听完介绍后,还是那句话:我们都听医生的!”抢救小组决定立即开通前降支近段堵塞的血管……手术后,再次造影结果显示,原来堵塞的血管开通了,支架成功植入后血流通畅了。但是,医生们悬着的心并没有放下,他们知道,支架植入只是开通血管的第一步,周先生还没有脱离危险。心血管内科主任余朝萍副介绍说:急性心肌梗死的病员常常会出现三种致命性的并发症:心源性休克、急性左心衰及恶性室性心律失常。而周先生此时已经出现了心源性休克,接下来的治疗是更是一场硬仗。术后,周先生被转运到重症医学科继续接受治疗。
入住重症医学科的周先生在激发心源性休克后,病情进一步加重,相继出现心力衰竭、肺部感染、右侧胸腔积液等并发症。科主任晏明君、副主任徐智不断调整治疗方案,渐渐的,周先生血压平稳了,呼吸困难的症状逐渐好转,胸腔积液也逐渐吸收,周先生病情逐渐趋于稳定,随后转出内科ICU。
16日早晨,出院前的周先生和病房的病友开玩笑说“我这一个星期,可真是几经生死。”