成都老人克膝头儿“长刺” 华西医生“挑刺”打“补丁”

2017-12-18 14:30:36来源:四川在线编辑:彭焘记者:杨丹

四川在线消息(记者 杨丹)膝盖,四川人又叫“克膝头儿”,近年,华西医生又悄悄咪咪开展了一种手术方式,今后,“克膝头儿”不再是逢坏就换,有的,只需要打个“补丁”就OK。就像今天上午出院的樊婆婆,沈彬教授只是在她坏掉的骨头上“挑刺”之后打了一个“补丁”,折磨她2年多的克膝头儿(膝盖)剧痛就无影无踪,马上又可以回到老姐妹们中间一起运动了。不过,最让她开心的还是:“克膝头儿”还是自己的“克膝头儿”,不是金属的。据悉,樊婆婆是沈彬教授采用“补丁技术”治疗的第100名膝关节病患者。

60岁左右的樊婆婆是简阳人,2014年,她退休开始享受幸福的晚年生活。平时,老人最喜欢做的一件事就是到公园和几个老姐妹打的太极拳。但从两年前开始,她的双膝关节开始出现疼痛,右膝的疼痛尤为厉害,特别是上下楼梯和下蹲的时候,右边的克膝头儿几乎不敢弯曲受力。为了摆脱痛疼的困扰,樊婆婆四处求医,先后在当地多家医院进行诊治,大多被诊断为“双膝骨质增生”、“骨刺”。“扎针、敷药各种治疗都试过了,效果反反复复,就是医不断根!”樊婆婆说。半年前不堪疼痛困扰的她终于下定决心到成都大医院做根治治疗,“老姐妹们给我说,彻底根治只能做关节置换手术,不这样还是好不了。”樊婆婆说,自己也曾经咨询过:关节置换就是把自己的骨头去掉,换成金属关节,“身体里有个异物心头总觉得还是梗起梗起的。”公园里一块晨练的有个老姐妹曾经华西医院骨科接受过沈彬教授的治疗,极力给她推荐,建议她去找沈教授看一下。

12月初,樊婆婆在子女陪同下,一瘸一拐走进华西医院门诊,见到了沈彬教授,没想到沈教授问诊、查体、阅读X片后,为樊婆婆和陪同子女设计了一个让她惊喜不已的手术方式——“膝关节打补丁”,“当时沈教授说不换克膝头儿关节了,简直把我高兴惨了。”原来沈教授发现樊婆婆的病变主要在右膝内侧,疼痛也局限于右膝内侧,所以按照常规全膝关节置换手术把整个关节表面都置换的话,有点“杀敌一千,自伤八百”的感觉。沈彬教授告诉樊婆婆和她的子女:现在的骨科手术技术已经可以精确到缺哪补哪的水平,所以您的关节只需要通过微创膝关节单髁手术就可以治愈啦,“形象点说就是给膝关节打个补丁,您自己正常的关节可以得到有效保留,手术创伤小,术后恢复更快,一个月后你就又可以到公园打太极拳了”。听了沈教授的建议,樊婆婆和家人之前的紧张情绪一下缓解了大半,一致同意接受“膝关节打补丁”手术。

左是膝关节置换,右是补丁手术

12月中旬,沈彬教授亲自为樊婆婆实施了“克膝头儿”的补丁手术,即微创膝关节单髁手术手术(UKA手术治疗),手术时,沈教授在樊婆婆内侧划开一道五厘米左右弧形切口,在这个小小的切口里,沈彬教授伸进微型手术工具把樊婆婆膝关节内侧磨损坏的骨头打磨掉6毫米深,然后再用合金材料把打磨掉的地方修补好,“就像在骨头上补了一个巴巴。”30分钟左右,手术就顺利完成。“术中出血还不到30毫升,如果是常规手术不上止血带的话,大约要出300毫升——400毫升的血。”沈彬教授说,樊婆婆手术非常成功,手术第一天就可以下地行走了,“就如术前预计的一样,老人家右膝功能恢复很快,5天后就可以自如上下楼梯,一个月后就又出门晨练了。”

“补丁手术又叫UKA手术治疗,2015年开始在华西医院骨科开展,具有切口小、出血少、术后疼痛轻、术后康复快等优点。”沈彬教授告诉记者,“这种“打补丁”式的手术其实是更为精准的医疗技术,不需要切除前后十字韧带,对膝关节损伤更小,因而功能恢复的更好;同时,对医生的技术要求更高,因为手术切口很小,医生的视野也很小,所以医生必须更加熟悉局部的解剖结构,术中不仅要干净的去除坏骨头,还要保护好没有问题的骨头。”沈彬教授说,补丁手术为更多膝关节重度骨关节炎患者的治疗带来了福音,“膝关节分内外间室,如果只有一个间室出现问题,就算是重度骨关节炎也能用补丁手术解决问题。”

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