四川在线消息（记者 杨丹）随着街头自行车的人越来越多，一种不易被发现的要命隐形伤悄然多了起来，这就是胰腺外伤，又叫“方向盘伤”，四川大学华西医院小儿外科杨敏医生提醒家长们：“当小朋友出现车祸伤尤其是被自行车车把手顶到肚子时，家长需要注意，有可能伤到胰腺。”

杨敏医生

冯黎维护士长

杨敏医生说：小儿急性创伤性胰腺炎是由创伤引起的儿童胰腺急性炎症的统称，小儿创伤性胰腺炎常见的原因包括胰腺外伤和医源性损伤(邻近器官手术操作，如左侧肾上腺、左侧肾脏、脾脏、胃等)。“在我们的临床工作中，医生遇见95%以上的胰腺创伤都是由外伤引起，比如骑自行车。”

为什么骑个车都会造成胰腺损伤呢？为啥胰腺外伤又叫“方向盘伤”。

先了解一下胰腺的解剖位置

胰腺位置

胰腺解剖

通过上图胰腺的解剖位置大家可以看出，胰腺位于腹膜后，小儿胰腺外伤常发生于儿童腹部闭合性损伤时。胰腺周围紧邻重要脏器及腹腔大血管，“单纯的胰腺外伤较为少见，只有10%左右，胰腺外伤常常合并其他腹腔脏器的损伤(如胃、小肠、结肠、脾脏、腹主动脉、下腔静脉等)。”杨敏说：胰腺紧贴后腹壁和脊柱，致伤机制常为来自于前方的钝性暴力作用于上腹部，将胰腺挤压在脊柱上而发生挫裂伤或横断伤，“所以胰腺外伤又叫“方向盘伤”。”

“方向盘伤”

杨敏医生说：“自行车手把事故和机动车事故，是儿童胰腺受伤的常见原因。”近年来由于交通事故和共享单车的增多，儿童胰腺外伤在临床上并不少见。“因此，当娃娃出现车祸伤尤其是被自行车车把手顶到肚子时就更要警惕胰腺外伤了。”小儿外科护士长冯黎维提示家长：“未成年人须在家长陪同下骑自行车及乘车，乘坐机动车需安置儿童专用座椅，系好安全带！”

孩子被烫伤、割伤，家长可能一眼就能发现伤到哪里啦，“但小儿胰腺外伤多为闭合伤、复合伤，无论是家长还是医生，都不容易在第一时间发现或确诊，必须高度重视！！！”杨敏医生说：如果娃娃遇到外伤、腹部撞击、车祸时出现以下情况，要考虑有胰腺外伤的可能：

1.娃娃胰腺外伤后多数有腹痛表现，可伴呕吐；

2.根据损伤的程度，腹痛局限于剑突下或呈弥漫性，可伴有局部的或者全腹的肌紧张及反跳痛。

3.若合并有大血管或者实质脏器损伤，则可能还会出现皮肤苍白、四肢湿冷、嘴唇发绀、脉搏加快、血压下降等休克相关的临床表现。“家长们一旦发现娃娃出现以上症状，千万不要大意，要及时把孩子送到医院。”

小儿胰腺外伤后的治疗方式相当程度上取决于胰腺损伤的程度、部位及是否合并其他脏器的损伤。“绝大多数腹部钝性伤所致的胰腺外伤较为轻微，临床上一般通过保守治疗均可治愈。”杨敏医生说：非手术治疗的娃娃，让胰腺充分的“休息”1-2周，同时积极给予禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、营养支持及抗胰酶分泌等综合支持治疗即可。

杨敏医生提醒，家长们需注意：娃娃出院后第一个月需复查腹部彩超，必要时需要做上腹部增强CT，以后可每3-6个月复查一次；部分娃娃复查时可能会因胰腺假性囊肿行择期手术治疗。