四川在线消息（记者 邓童童）受小肠坏死病痛折磨1年多，中间两次坏死肠段切除手术，靠输营养液维持生命，29岁峥峥男儿骨瘦如柴至39公斤。5月13日，小肠移植手术后第13日，四川省人民医院重症医学中心外科监护室内，范先生在医护人员的陪同下来回行走锻炼，体重已增至47公斤。而捐献小肠给他的父亲，一周前已出院回老家资中休养。

两次手术后小肠仅剩65厘米 无法正常进食

发现肠坏死病情是2017年11月，那时，范先生在广东惠州打工，但其实更早在2016年，就出现了病症。

范先生时常感觉胃痛，并伴有段时间间歇性腹泻和便秘，以为是胃方面的毛病，他没太在意，吃些胃药，再实在严重了，去诊所问问。

2017年11月11日，他晕倒在了工作单位，同事将他送到了惠州一家医院就诊，因病情严重转入中山大学附属第一医院进行了急诊行坏死肠段切除+回结肠吻合手术。

没想到，一周后再次腹痛急诊，又发现了肠坏死情况，再次进行了切除+吻合手术。但这次手术后，范先生的残余小肠仅剩65厘米。

正常成年人的小肠长度多在4-7米，有功能的小肠少于2米即可称为“短肠”，将严重影响消化吸收，适宜进行移植。第二次手术后，范先生无法正常进食，长期靠静脉营养补充，逐渐丧失了行走能力，生活也开始无法自理。2018年9月，他被家人接回成都，开始了寻医进行移植之路。

小肠移植手术中（省医院供图）

父亲和哥哥争着捐赠：不想让另一个孩子有风险

虽然生在农村，家庭情况不太好，范先生的四口之家却很是温馨。回到成都后，年长1岁的哥哥一直悉心照料，并四处寻医。

听说省医院可以进行小肠移植，且亲体移植有排斥反应较轻、手术时间可控、移植器官活力最好的优点，哥哥和父亲都很踊跃，愿意捐赠自己的小肠。经过基因分型后，两人情况也很符合，均可提供。

哥哥一直主张由自己捐赠，他认为自己很年轻，身体不会受到太大影响。51岁的父亲却私下找到主治医生，表达了“不想让另外一个孩子也有风险，愿意自己提供”的想法。

最终，综合多方面原因，医院选择了父亲作为供体。

范先生在监护病房锻炼

肠道功能及体力逐步恢复 最多一个月出院

“小肠移植是所有器官移植中最具有挑战性的。”省医院胃肠外科主任医师赵高平直言，首先因小肠是人体最大的淋巴组织富集器官，急性排斥反应的发生率高达87.8%，慢性排斥发生率也有30%-50%;其次，因肠腔内含有大量细菌及微生物，术后容易发生感染。

4月30日，在省医院胃肠外科、器官移植中心、营养科、内镜室等多学科协作下，父子俩进行了小肠移植手术，耗时约7小时，切取了范先生的父亲约1.8米的肠段及血管，灌注到范先生体内，并进行吻合，最终顺利完成。

“1.8米小肠对于供体来说不会造成严重影响，”赵高平解释，“手术本身也很安全。”手术，术后7天，父亲康复出院，目前恢复得不错。

“另一方面，患者也恢复得很好，肠道功能正在逐步恢复，体力也在恢复中，术后10天已能下床活动1小时，现在一天还能爬两次楼，最多一个月就可以正常进食并出院。”赵高平介绍道。

范先生家人给医院送来锦旗

医生提醒：移植手术后患者应保持良好自律

据介绍，此次省医院开展的小肠移植手术是西南地区首例。目前，小肠移植病人的总体1年和5年生存率接近80%和60%，小肠移植最长存活时间已接近20年，成为治疗不可逆性肠功能衰竭的重要手段。

“但术后管理方面，慢性排斥反应和术后感染仍是目前制约小肠移植发展的关键因素。”省医院重症医学中心主任黄晓波称，“目前，三次肠镜检查均无总体性排斥，下一步，我们还要观察患者有无慢性排斥发生。”“此外，因为抗排异药物的使用，患者机会性感染的风险很大，就是易感人群，我们的病房都会进行人流限制、空气消毒、接触消毒，患者回到生活正轨后，也需要特别注意。”

黄晓波也提醒：“虽然移植手术大大提高了患者生存率，但术后3-6个月感染发生率最高，所以患者出院后也必须保持良好的自律，减少机会性感染风险，并定期服药。”