四川在线消息(记者 杨丹)近日，国际帕金森和运动障碍协会亚太地区教育委员会主席、国际帕金森和运动障碍协会亚太地区执行委员会委员、四川大学华西医院神经内科副主任、博士导师商慧芳教授在接受本网记者采访时指出：“全世界约有一半的帕金森病患者都在中国，所以中国医生肩负着比其它国家更重的任务。”她呼吁：患者除了需要关注白天的症状外，也要管理和控制夜间症状，以提高他们的生活质量。”

夜间症状：帕金森病患者容易忽视的痛点之一

商慧芳教授在采访时告诉记者：帕金森病这些年之所以受到的关注度越来越高，是因为这是老年人的一种常见疾病，发病率较高，中国的流行病学统计结果显示，现在我国65岁以上老年人患病率是1.6%-1.7%，按照我国十几亿的人口和老龄化的程度推算，预估有300万帕金森病患者。“我们四川地区的人口老龄化程度在全国排在比较靠前的位置，所以患病群体是很大的。全世界的帕金森病患者可能有一半都在中国，所以中国医生肩负着的任务比其它国家的还要更重一些。”

商慧芳教授表示，帕金森病是一种慢性病，就像高血压、糖尿病这些慢病一样，患者需要坚持服药、坚持治疗。“很多患者只关注白天症状的控制，认为白天手不抖了晚上就不用吃药了，这种想法是错误的。”

商慧芳教授告诉记者：很多患者认为，年级大了睡不好是正常的，其实不然。身体僵直、震颤，入睡困难、夜尿频多，这些运动和非运动症状都是患者典型的夜间表现，还会导致抑郁、焦躁的产生。但患者很少甚至不与医生沟通这些睡眠问题，这将会导致医生无法判断他们的疾病进程，无法及时调整方案，延误治疗时机。

帕金森病的先兆

什么人更容易患病?商慧芳教授表示，“帕金森病最容易影响的是老年人;其次，一些经常接触农药、杀虫剂、除草剂的人，患病风险更高;另外，它还有家族遗传问题。”

商慧芳教授提醒道：有几个非常重要的因素可以用来判别早期发病，第一个就是便秘。便秘会先于其他运动迟缓、僵硬、抖动等典型运动症状出现，有研究认为长期便秘可能增加2-4倍的发病风险。

第二个因素是抑郁。许多患者在出现运动迟缓症状之前，会先有些情绪问题，这也会导致帕金森病的发病风险成几倍的增加。

第三个因素，是嗅觉障碍。如果出现嗅觉减退，这也会增加疾病的发病风险。

最后一个因素是快速眼动期睡眠行为异常(RBD)，它是一种异态的睡眠，主要表现为在睡眠中经常做噩梦并且大喊大叫，有的会拳打脚踢、手舞足蹈，甚至会突然从床上坐起来，或是摔下床。这类表现也会增加帕金森病的发病风险，“正常人群出现这个症状的情况比较少，不超过1%，但是绝大多数的帕金森病患者都会有睡眠障碍”。

商慧芳教授建议，可以根据上述风险因素做一些模型，预测患病几率。如果老年人兼具抑郁、便秘、RBD等症状，那他的患病风险就上升了，“除了尽早去医院治疗，我们也建议患者规律睡眠，坚持运动，可以一定程度上延缓病情。还要尽量避免再次接触有毒有害的物质，喝咖啡有助于在一定程度上降低帕金森病的发病风险，喝绿茶也有一定的预防功效。”

专家呼吁：对症下药持续用药控制夜间症状

商慧芳教授特别强调：“我们要关注帕金森病患者的夜间症状，约有40%-50%的患者未重视夜间症状。如果夜间的症状能够控制得比较好，对病人和家属的生活质量都是一个巨大的提高。”

商慧芳教授介绍：“现在市面上有很多帕金森病药物，有口服的、吸入的、透皮贴剂，甚至还有皮下注射的、肠道输注的，根据病人的不同情况可以选择不同类型的药物。”

“对于控制夜间症状，我们推荐帕金森病患者使用控释药物，一次给药能实现药物24小时平稳释放。透皮贴剂就是其中一种，它的胃肠道反应比其它类型的药物少一些，使用起来也方便很多。”商慧芳教授介绍说：“透皮贴剂是通过皮肤给药，贴在胳膊上、大腿上这种比较平整的地方，一天换一贴，就可以很规律、平稳地释放药物，所以患者的血药浓度不容易出现波动，药效发挥比较均匀，病人的症状控制得比较平稳。而且透皮贴剂对于上班族、喜欢旅游，需要一天一次用药的病人来说，也是很好的选择。”商慧芳教授表示说：透皮贴剂去年进入成都，希望更多患者获益于此。