四川援湖北医疗队开启拉网式重症患者MDT会诊模式:规范流程 改善重症病人治疗效果

2020-03-15 19:42:27来源:四川在线编辑:邓强

四川在线消息(记者 袁婧 石小宏 殷鹏)“今天讨论了8个病例,其中5个都涉及从定点医院转出去,转运的风险点在哪儿,转运团队如何配置,这些都是需要来会诊讨论确定的。”3月15日临近晚上8点,记者终于拨通了四川医疗队重症救治MDT讨论组组长、四川大学华西医院重症医学科主任康焰的电话。此时,他才刚刚结束当天的重症救治MDT讨论会。

这样的讨论会在武汉已连续进行了5天。一周前,四川援湖北医疗队率先开启重症患者拉网式排查以及MDT会诊工作模式。

何为拉网式排查?根据各医疗队上报的重症病人信息,四川省卫健委派出的前方工作组紧急完成全队重症患者梳理工作,将重症患者信息进行整理、分级与汇总。

与此同时,全队整合重症医学、呼吸科、感染科、心内科、肾内科等不同学科的专家,组建重症救治MDT讨论组,通过MDT专家支持平台,开展每日线上MDT多学科联合会诊。

会诊从下午4时半开始,往往要持续到晚上7时许。“因为白天大家在各自的工作点都有临床工作,所以只能选择这个时间来开展会诊讨论。”据康焰介绍,一个病例的会诊往往需要20-30分钟,遇到复杂的病例可能要持续一个小时。

“我们此时开展会诊,不是为了解决疑难病症,而是希望通过流程的规范,最大限度降低重症患者病亡率。”康焰说,重症患者的救治结果与救治规范与流程关系密切,需要依据患者的状况及时优化与调整,而新冠肺炎重症患者,往往伴随有基础疾病,且合并症严重,救治过程中除了密切的器官功能监测与精准、恰当的器官功能支持措施外,原发病与合并症的治疗非常重要,这就需要重症医师与多个专业的医生一起讨论,从不同角度来优化治疗方案,这对最终改善重症病人的治疗结局有决定性的作用。

据了解,经过四川援湖北医疗队前方工作组拉网式排查以及重症救治MDT讨论组的初步筛查,目前医疗队的重症病例位46例。医疗队计划在3月20日前完成对管理范围内所有重症病人的MDT会诊工作。

在康焰看来,开展重症救治MDT会诊讨论,一改过去不同批次医疗队“单打独斗”的局面,而是全省“一盘棋”,实现四川援湖北医疗队的同质化。“最初这个会诊讨论组只有二十余位专家,越来越多的人也表示希望参与进来。”康焰说,目前讨论组成员超过五十个人,既是会诊,也是相互学习。

记者了解到,经过近两个月的共同努力,湖北和武汉疫情防控形势发生积极向好变化,取得阶段性成果,大批患者治愈出院,日新增患者降低到个位数。目前,摆在医疗工作者面前的最大的任务,就是重症患者的进一步治疗,降低重症患者病亡率。这也是四川援湖北医疗队开启拉网式重症患者MDT会诊模式的初衷。

据康焰透露,在完成重症患者MDT会诊以后,针对情况尤其复杂和特殊的危重病例,接下来也将到病区开展现场指导。

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