手臂痛竟是颈椎惹祸 医生巧手移除压迫神经的“大山”

2020-04-08 15:41:44来源:四川在线编辑:何勇

四川在线记者 石小宏

37岁的刘先生右上肢疼痛已经接近两个月,问题出在病变的颈椎上。医生通过一个不足1cm的开口,即移除了那座压迫神经的“大山”,解决了他长久以来的痛苦。

神经电生理团队术中监测

“脖子也痛,手臂也痛,痛得凶的时候手都不小该往哪儿放了!”在老家经过咨询后考虑为颈椎病,之后刘先生进行了药物加功能锻炼的保守治疗,不过效果并不明显。医生进一步建议,采取手术的方式解决颈椎病变的问题。

术后复查CT,颈椎上面的小孔

随后,刘先生从大邑县老家来到成都市第三人民医院,希望通过微创的方式解决问题,以尽量减少痛苦。经过检查,确定刘先生为“神经根型颈椎病”,因为颈椎的退变性问题压迫了神经根,导致出现了上肢疼痛、麻木的情况。成都市第三人民医院骨科副主任医师余彬说,按照传统的治疗方式,需要在患者的脖子前方开一个大切口,并在颈椎内部安置内固定物。这种手术方式不仅手术打击较大,术后颈椎活动也会受到不同程度的影响。

针对刘先生的问题,骨科团队决定利用脊柱内镜手术的方式进行微创治疗。即利用脊柱内镜手术在患者后脖部位打开一个直径仅7mm小孔,并以此为入口将压迫神经的髓核予以摘除。“新的微创方式可以减少对患者的手术打击,但是对于医生操作的要求也就相应提高了。”余彬说,手术的最大难点就是对于神经的保护,避免因误伤神经导致的瘫痪等风险,“术中除了骨科团队,还配有强大的神经电生理监测团队,实现对神经的实时保护。”在手术后的当天,刘先生即恢复了下地活动,观察一天后已康复出院。

【科普阅读】

余彬介绍说,伴随生活方式的改变,各种各样的脊柱退变性疾病越来越多,每年收诊的上涨比例约为10%,患者越来越年轻化。其中,颈椎病就是最常见的脊柱退变性疾病,常见的分为神经根型和脊髓型。建议在出现一些明显症状时,患者能及时到医院进行排查,并采取相应的方式尽早开展治疗,避免病情因延误加重。

·疼痛和麻木:颈部、肩部和手臂的疼痛和麻木,更严重的患者,他们会在晚上睡觉时疼痛难忍,无法入睡。

·行走“踩棉感”:走路时感觉脚踩在棉花堆上面,总觉得深一脚、浅一脚。

·躯干束带感:身上有被绳子捆绑的感觉。

·肢体无力:有时可能发生肢体无力,更严重的患者会出现运动障碍。

预防颈椎病

·保持正确的坐姿

·避免颈部损伤

·注意颈部保暖

·选择适宜枕具

·避免不正规的理疗等

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