
四川在线记者 雷倢
近日,成都市政府印发《关于深化长期照护保险制度试点的实施意见》(以下简称《意见》),明确自2020年7月起,成都市启动深化长期照护保险试点。将建立城乡一体、覆盖全民的长期照护保险制度体系,打造“成都长照”政策制度范本。
据介绍,成都是国家长期护理保险首批试点城市,自2017年7月在城镇职工中先行试点以来,取得初步成效。截至2019年末,制度覆盖867万余人,支付待遇36万余人次、4.43亿元。
为积极应对人口老龄化,成都市坚持“全覆盖、调结构、提能力、促发展”的基调,印发了《意见》,进一步提升制度公平性,提升照护服务品质,促进照护服务产业发展。
《意见》将成年城乡居民纳入长期照护保险制度保障范围,提升制度公平性。《意见》明确自2021年起,将我市范围的成年城乡居民纳入长期照护保险制度保障范围。其中个人缴费25元/年,财政补助为人均15元/年,在参加基本医疗保险时一并缴纳。待遇支付标准参照城镇职工做法,确定为月照护费用基数的60%。制度实施后,成都长期照护保险制度试点预计覆盖人群1300余万人。
《意见》还着力调整两个结构。首先,《意见》调整城镇职工长期照护保险待遇机构照护支付比例,实现待遇的公平一致。将城镇职工失能人员选择机构照护的支付比例由70%提高到75%,激发机构参与长照服务的主动性和积极性。
此外,《意见》还调整城镇职工长期照护保险待遇水平,促进机构发展。对选择居家照护的失能人员,在享受基础照护待遇后,增加协议照护机构提供的社会支持类上门服务项目(指个体服务人员难以提供,或有较大风险的服务项目,如洗澡、褥疮和置管护理等)。同步对选择机构照护的失能人员,增加定额支付标准。既提升照护服务品质,又促进产业发展。
根据《意见》,成都将探索照护服务人员规范化培训,提升照护服务能力。选择居家照护的失能人员,其指定的服务人员,应经统一的规范化培训后,向失能人员提供照护服务。通过规范化培训,提升个体服务人员的照护服务技能,提升居家照护服务品质。
此外,成都将探索建立生物识别在线监管系统,提升经办管理能力。建立以生物识别技术为核心的长照险智能管理系统,实现无盲区、实时在线监管,提高监管效能。
同时,成都还将探索建立科学的委托经办考核结算机制,提升医保治理能力。在确保基金安全等前提下,将长期照护保险经办业务委托商业保险公司承办。建立科学、合理、动态的经办考核和结算机制,积极探索社商合作多元参与的医保治理机制。
《意见》还将城乡居民纳入长期照护保险制度覆盖范围,增大对照护服务的购买力预期;提高城镇职工长期照护保险待遇保障水平,定向购买机构专业服务,促进照护服务产业发展。在促进就业扶方面,成都将开展照护服务人员规范化培训,探索以成德眉资同城化为载体,打造“天府照护师”劳务培训品牌,助力就业扶贫。
此外,《意见》鼓励商业保险公司参与长照险经办,为商业保险公司开发补充健康险产品搭建平台,提供支持。鼓励商业保险公司注资大健康产业,发展照护服务、健康管理