《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》实施后,群众办事材料总体将减少30%

2020-08-31 19:12:22来源:四川在线编辑:何勇

四川在线记者 刘春华

8月31日,《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》实施。清单从方便群众的角度,按照统一事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准和服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的标准制定,为人民群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办政务服务,实现群众办事“最多跑一次”或“零跑路”。

清单共有11个主项、40个子项。主项分别为参保和变更登记、医保费征缴、参保信息查询和个人账户资金支取划转、医保关系转移接续、异地就医备案、参保人员享受门特慢病病种待遇认定、医疗费用手工(零星)报销、生育保险待遇核准支付、医疗救助核准支付、医药机构申请定点协议管理、定点医药机构费用结算,基本涵盖了目前各地所开展的医保经办政务服务事项。每个子项包括事项名称、编码、办理材料、办理时限、办理环节、设定依据、备注等内容,各个要素清楚明了,方便群众知晓。

清单内容突出了四个方面:

突出标准规范。全省清单统一了各个事项的名称、办理材料、办理时限、办理环节等内容,同步统一了受理表格样表,提升经办服务标准化水平,社会公众也可根据清单对经办服务质量进行评价和监督。

体现减证便民。制定清单过程中,对各个事项所需的办理材料逐一论证,进行大幅精简,清单中的单个事项所需办理材料最多不超过5种,其中9个事项只要1种,8个事项只要2种,9个事项只要3种,相比以往办理材料数量总体减少了30%,单个事项最大精简比例达到50%,充分体现了减证便民。同时,清单取消了以往存在的“其他材料”、“有关材料”等模糊表述,需要什么材料一一列明,群众一看就明白。

缩减办理时间。清单中各个事项的办结时限与目前各地实际办理时限相比,总体压缩30%,其中即时办结的16项,占40%;5个工作日内办结的4项;10个工作日内办结的2项;15—20个工作日内办结的10项;30个工作日以内办结的6项。

简化办理手续。清单从方便群众的角度设计“一站式联办”服务流程,取消了不必要环节和手续,大力推行“一次告知、一表受理、一次办好”,统一申请表格,全面推行综合柜员制,鼓励实行“承诺制”和“容缺受理制”,积极推行“互联网+医保”服务,实现群众办事“最多跑一次”或“零跑路”。

今年4月30日,国家医保局下发了相关通知,向社会发布了全国医疗保障经办政务服务事项清单,要求各省在8月底前,制定发布本省清单和办事指南,确保医保经办服务事项清单制度全面落实。省医疗保障局在充分调查研究的基础上,制定了《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》。

清单制度实施过程中,省医保局将根据医疗保障制度政策变化、机构职能调整、政务服务事项设定依据的立改废释情况,以及医保信息化提升、经办模式升级等情况,适时调整完善全省清单及办事指南。各地因医保政策调整变化确需增加经办服务事项的报请省医保局调整;遇有地址变迁、电话更改等情况,要及时更新办事指南的相应内容,确保准确规范,并及时向社会公布。

省医保局将对各地贯彻执行清单制度情况进行监督评价,把清单制度落实情况作为医保系统行风建设专项评价和规范经办行为监督检查的重要内容,加大明察暗访和曝光力度。

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