郭慧琳 四川在线记者 付真卿 兰楠 林嘉薇 摄影 肖雨杨

罗义勇，今年58岁，他在叙永县江门镇卫生院已经干了39年，近年来他有了个新称号——家庭医生。11月23日，罗义勇入户随访了江门镇古寨社区居民王任采一家。王任采的爱人今年52岁，2016年的一场车祸导致其下半身失去了知觉，瘫痪在床。王任采告诉记者：“我老公现在不能下床，身上还带着尿袋。隔三差五家庭医生就会到家里来，关心他的情况，遇上什么问题，家庭医生会及时解决。”

近年来，江门镇通过家庭医生将健康管理细化，把人群分为一般人群、及时跟踪人群、慢病高风险人群、疾病人群四类人群，按照“分类指导、重点管理”的原则，针对不同人群开展健康管理。家庭医生成为了江门镇群众24小时不打烊的“120”。

每年一次全员免费体检

江门镇如何能实现群众健康的分类管理呢？这还要从那场全覆盖的免费体检说起。

自2014年以来，江门镇每年每户都要进行一次免费体检，且不同年龄段有不同的体检项目和体检周期。比如，18—34岁的人群，检查周期为两年一次，检查项目有一般体格检查、血常规、肝功等；65岁以上的人群检查周期为一年一次，检查项目上还增加了胸部X线检查。体检结束后要向群众出具个性化健康评估报告，建立电子健康档案，根据群众身体状况的不同，分类进行管理。同时，家庭医生会根据病人的档案进行入户随访。

江门镇卫生院院长吕波介绍说，以前群众的健康意识不高，村社干部组织动员村民体检时难度大，有的村民觉得体检耗费时间，耽误找工钱。有的村社道路不方便，体检一趟要走2个多小时，为此镇里想了个办法，在村上设点，家庭医生提着器械到村上给村民们做体检。“通过几年的工作，现在群众积极性比以前高了不少，有的村民还要问着多久安排体检。

据统计，江门镇开展全民预防保健试点以来，免费体检6.5万人次，在家人口健康体检率达到90%，贫困人口体检率达到100%。

足不出户享受检查诊疗

通过免费体检，将群众健康状况底数摸清楚了，下一步更重要的是如何进行管理，真正保障大家的身体健康。对此江门镇通过健康管理细化，把人群分为一般人群、及时跟踪人群、慢病高风险人群、疾病人群四类人群，按照“分类指导、重点管理”的原则，针对不同人群开展健康管理。

“根据免费体检的数据分析，我们发现高血压和糖尿病，是本镇群众最常见的两种慢性疾病。通过家庭医生不定时的提醒，现在有高血压、糖尿病的群众越来越关注自己的身体状况，会按时服用控制血压的药，同时控制饮食。哪像以前，不少人是血压高了才吃药，血压控制到正常数值时，就不吃药了，这血压一高一低的，会造成脑梗和脑淤血。”罗义勇说。

值得一提的是，在江门镇足不出户也能享受医学专家的检查和诊疗。“除了在医院坐诊外，家庭医生还会入户随访。”罗义勇表示，他主要负责江门镇的古寨社区、高家村、永胜村和九江村，一般人群是3个月入户随访一次，根据群众身体状况的不同，随访周期不同，有的半个月就要入户随访一次。

罗义勇告诉记者，遇上病情较重的患者是难免的，他也有处理不下来的时候。这时，他们会连线泸州市人民医院、叙永县人民医院和叙永县中医医院的专家给予指导。“我们给患者照的片子，传过去后，不到一小时，就能把病人的情况反馈回来，群众能享受到乡镇医院就医，同样有‘大牌’专家为其诊疗的待遇。”罗义勇说。