12月11日最新通报⑥丨栾荣生:为什么有些人需要做1次,有些人需要做3次

2020-12-11 21:27:35来源:四川在线编辑:陈乐

四川在线记者 张庭铭 黄大海 雷倢 肖莹佩/文 李强/图

12月11日晚上9点,成都市人民政府新闻办公室举行疫情防控专题发布会,公布最新的疫情情况。

在会上,四川省卫生健康委应对新型冠状病毒肺炎疫情领导小组疫情防控组副组长、四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生透露,核酸检测分为两块,一块就是现场采样,一块就是送到实验室然后做检测出结果。按现在的常规的做法,现场采样可能几分钟就采到了,放到样品管里面送到实验室,实验室出结果按照现在一般的方法要4—6小时才能出结果。

在郫都区全员检测除了之前在犀浦镇做了30多万,现在还要补充再采集90多万人员,这个工作量还是挺大的,所以现在成都市21个区市县全部都来支援我们的郫都区扩大检测。在这么大规模检测当中以前我们针对重点人群,就是感染性可能比较高的人一般就是一个人就是一个管子了,现在规模扩大了,也是加快减少我们所耗费的时间,还有成本的问题,我们进行混检,比如说中小规模的我们就可以5个标本和它放在一起来当成一个标本来检,这种大规模的我们可能就10个标本混在一起进行检测。当然最后出结果,如果混检的标本是阳性,当然这5个人或者10个人全部从头来过,再一个一个的采,这样就可以大量的节省时间和成本。这是第一部分的现场采样。

另外,我们从小规模的太平村再扩大到周边社区,现在犀浦镇上的,现在是全部郫都区的,我们是一步一步的扩大。刚才也报告了从昨天晚上新闻发布会,昨天晚上23点才确诊,那个没有报告,放到今天才报告,实际上只增加了1例。但是这一例跟前面昨天报告的4例不一样,前面4例就是刚才记者提到的,他们是在前天检测时间复检,就是第二次检测发现的阳性,而这1例李某是昨天晚上才确诊的这个人,他不是在隔离酒店的人,他是在外面,正是靠第二个包围圈扩大检测把他发现的。这说明我们扩大检测是有意义的。在我们的外围包围圈里面发现了李某的阳性,说明我们在外围包围圈可能还有漏网的,所以我们现在做出了决策,继续再扩大,从今天早上6点扩大到整个郫都区,所以说我们是步步为营,逐步扩大。

在实验室核酸检测里面基本上要经过核酸检测的提取,再扩增,45个循环扩大很多,这样就更容易检测出来。根据它的CT值来判定结果,刚才说了如果是单人样本就直接报告单份标本结果,如果是多个人混检,如果是阴性都阴性了就过了,如果是阳性你不知道里面哪个是阳性或者哪两个或者哪三个阳性,这几个人就从头逐步采单人份的标本来做。

为什么要反复检测呢?其实对于一般的人来讲不需要反复检测,包括这次扩大到整个郫都区的人做检测就检测一次就行了。

是哪些是需要反复检测呢?就是重点对象,就是他的感染概率是比较高的,比如说密切接触者,这种人他为什么单次检测不算数呢?因为他单次检测刚开始的时候可能体内病毒量还比较少,还有他排毒排到鼻咽部咽喉部病毒量也不多,你这个咽拭子或者鼻咽拭子没有采到,因为我们现在检测方法非常灵敏,只要拭子里面有一般来讲都查得出来,但是拭子没有采到就没有办法,它就可能是阴性,但是这并不表明他的体内没有病毒,没有被感染,所以我们就要复检。

昨天报告的这4例都是密接者,次密切接触者,一般接触者再复检出来的。但是复检阳性也不高,差不多上千人隔离在酒店里面的,复检查了4例阳性出来,但是我们要确保没有一个人漏网,所以要复检。当他们解除隔离出去之前还要复检,确保他是一个体内没有病毒,是安全的才能出去,才能解除隔离。

这就是说单次核酸检测出来是阴性,但是对于高的重点的对象是不保险的,所以我们要反复检。那么为什么体内有病毒、有感染的单次有时候检测不出来,检测的结果是阴性呢?就是我刚才说了一个人的体内病毒量是多少,还有排到咽喉部排出来病毒有多少是有关系的,所以要等一段时间体内病毒量升上来了,排到咽喉部的量也多了,这个时候我们就采集到了。

    编辑推荐