四川在线 彭英松

40岁的张萌华（化名）近年来一直在成都青白江务工，半年前不明原因出现胸部剧烈疼痛的症状。此后她到过多地诊治，但疼痛症状一直未得到改善。近日，张萌华来到了青白江区人民医院胸外专业门诊就诊，医院胸外专业副主任医师蒋修全详细询问了病史及查体后初步判断她患上胸骨肿瘤可能性较大，在完善胸骨CT三维重建等相关检查后，诊断为原发性胸骨肿瘤。

胸骨是胸廓的重要组成部分，上联锁骨，下联肋弓，左右挂着七对肋骨。胸骨不仅维持着胸廓的稳定，是保持呼吸运动协调的基础，同时也是保护心脏及大血管的重要屏障。如果没有合适的材料去替代被切除的胸骨，胸廓的稳定性也将随之被破坏，影响患者的呼吸机胸廓外形。

蒋修全与在院指导的四川大学华西医院胸外科科教授林峰进行了多次讨论，在征得张女士及家属同意后，决定使用胸骨肿瘤切除+3D打印胸骨假体置入术。

3D打印的胸骨假体

蒋修全和林峰首先利用CT图像对患者的胸廓进行三维重建；然后使用3D打印技术生成患者的胸廓3D模型，在模型上可以清晰地呈现肿瘤形态、大小，及双侧胸肋关节的位置关系，从而精准确定需切除的范围；再根据切除病变后的模型设计重建胸骨和双侧胸肋关节的假体，打印出假体后，覆于模型表面，可以直观地测量并观察到修复后的效果。经过团队两个多小时的协作，手术顺利完成。

术后一周，张女士顺利出院。

蒋修全表示，传统的治疗方法是使用患者自身肋骨、钢板或钛板等材料来替代胸骨，虽能取得不错的手术效果，但钢板与双侧肋骨的契合度较差，同时还需要钛网等材料，手术后病人胸廓的外形不及3D打印材料美观，手术流程较复杂，手术时间长，创伤大，病人术后恢复时间长，费用较3D打印材料高。3D打印技术在治疗疾病的同时，也能满足患者对生活质量的需求，预计在未来将为更多相关疾病患者带来个体化精确治疗。