守护老百姓医保“救命钱”, 泸州创新探索获点赞

2021-07-22 18:51:42来源:四川在线编辑:牛霄

四川在线记者 刘春华

7月22日,全国医保基金监管方式创新试点总结评估集中研讨会在泸州召开。泸州市为全国医保基金监管方式创新试点城市,其做法和经验获得了来自全国各地所有参会代表点赞。

2019年,国家医保局在全国启动医保基金监管“两试点一示范”工作,其中“两试点”包括基金监管方式创新试点和基金监管信用体系建设试点,“一示范”则是指医保智能监控示范点。我省成都、德阳、泸州、广安成为基金监管“两试点一示范”试点城市,其中泸州为基金监管方式创新试点城市。

试点以来,在国家医保局基金监管司和专家组的精心指导下,省医保局全程跟踪推动泸州试点工作,泸州市委、市政府高度重视、高位推进,试点工作整体做到了精心谋划、因地制宜、稳步实施,推动试点创新与医保系统治理、专项整治有机结合,成功形成了“3+5泸州模式”。其中,泸州医保基卫一体化平台、“3+1+N”医保基金监管网格化管理2项创新得到了省政府领导的充分肯定,列入了2021年全省医保基金监管年度工作计划,在全省范围内推广运用。

来自泸州市医保局数据显示,两年来,泸州医保基金监管效能极大提升,案件移送量增长46%,重复住院率下降4.29 %,2020年住院人次同比下降16.76%,基金支出增幅低于收入增幅9.37个百分点,基金安全稳键。惠及民生民安,建立医院预拨付制度,职工和居民政策范围内报销比例达84.76%、78.81%,同比提高6.54%、4.90%,自付比例下降5.31%。

“基金监管是医疗保障部门的首要任务。” 省医保局党组书记邓正权介绍,构建基金监管长效机制是推动基金监管制度体系改革、破解监管难题的必由之路,创新监管方式则是构建长效机制的必然选择。四川省医疗保障局自组建以来,就倡导、支持各市(州)医保局在基金监管上积极探索、大胆创新,充分发展并运用新技术、新方法,更加高效地守护医保基金安全。下一步,全省医保系统将结合本地实际不断探索创新,不断推动医保基金监管工作取得新成效新突破。

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