四川在线记者  石小宏

今年的7 月 28 日是第11个“世界肝炎日”。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病，包括甲肝、乙肝、丙肝等，在众多病毒性肝炎中，乙型肝炎病毒感染是全球特别是中国主要公共卫生问题，给患者、社会和卫生医疗系统带来沉重的疾病负担、经济负担，严重危害人民身心健康。在日常生活中，乙肝该如何预防和治疗?在防治乙肝中有哪些误区?就此，记者采访了四川省疾控中心免疫规划所所长漆琪。

甲、乙肝发病中男性明显多于女性

据了解，2020年我省甲肝发病率1.44/10万、乙肝发病率51.28/10万、丙肝16.17/10万，在全省范围内甲肝报告发病率逐年下降，乙肝报告发病率自2006年以来，连续10年下降，近三年保持在50/10万左右波动，与全国的发病现状一致。甲、乙肝发病中男性明显多于女性，职业以农民为主，各年龄段都有报告发病，主要集中在40岁以上人群。

在乙肝的预防上，乙肝疫苗的应用是预防和控制乙肝有效的方法。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接种3剂，其中第1剂应在宝宝出生后24小时内尽早接种。成人乙肝疫苗属于非免疫规划疫苗，个人自愿自费接种，建议高风险人群积极接种乙肝疫苗。

HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，同时在不同肢体部位接种第1剂乙肝疫苗，HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗。

成人与儿童在乙肝疫苗的接种主要是剂量上的不同。我省使用的免疫规划疫苗中的乙肝疫苗为重组酵母技术。通常情况下，新生儿出生后接种的乙肝疫苗为每针次10ug。对成人建议接种3针20ug乙肝疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量（如60ug）和针次。

除接种疫苗外，在日常生活中的预防措施还包括，严禁吸毒，尤其是注射毒品。禁止卖淫嫖娼及不正当性行为，正确使用安全套。避免与他人共用容易被血液污染的生活用品如牙刷，剃须刀等。避免使用消毒不彻底的工具进行纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等。

乙肝仍然是被认为无法治愈的疾病

乙肝主要经母婴、血液和性接触传播。在我国实施新生儿乙肝疫苗免疫规划前，乙肝病毒是以母婴传播为主，多发生在围生期，通过乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。

成人主要经血液和性接触传播，高发人群包括有注射毒品史、与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者。

到目前为止，乙肝仍然是被认为无法治愈的疾病，尽管抗病毒的治疗可以抑制病毒的复制，暂时控制病情，但本质上不能逆转病程。我国每年约有30万人因乙肝相关肝病而死亡，其中50%死于肝细胞癌，而后者绝大多数与乙肝病毒感染有关。慢性乙肝、肝硬化和肝癌3种疾病中，以肝癌负担最重，慢性乙肝次之，我国每年乙肝的直接和间接医疗费用高达2600亿元人民币，治疗2000万慢性乙肝病例的费用，每年约95亿美元，给个人、家庭和社会带来巨大的经济损失。

走出肝病预防认知中的误区

在生活中，人们对肝炎的预防还存在着不少的误区。甲肝和戊肝主要经消化道传播，多是由粪便污染水源、生吃被病毒污染的食物、以及直接或间接接触污染过的衣物、玩具等日常生活用品所致。

乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。

值得注意的是，乙肝和丙肝不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝或丙肝。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。

丁肝需要与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染，其传播途径与乙肝相似。

预防接种是预防病毒性肝炎最安全、有效的措施，我国目前已有甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗上市。我们呼吁全社会共同关注病毒性肝炎防治工作，积极主动接种肝炎疫苗，主动体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者能够接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。