四川在线记者  石小宏

肝病严重危害我国人民健康，每年约导致30万人死亡。今年的7月28日是第11个世界肝炎日，当天，华西医院感染科主任唐红教授就肝炎的防治，尤其是戊肝的预防进行了解读。

5种肝炎病毒可出现重叠感染

“病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症为主的一类全身性传染病”。唐红教授说，肝炎的传播途径有两种：一种主要经胃肠道传播，如甲型和戊型；另一种主要经血液、体液传播，如乙型、丙型、丁型肝炎。甲肝和戊肝主要表现为急性肝炎，乙型、丙型和丁型除了急性，慢性肝炎更常见。5种肝炎病毒之间可出现重叠感染或混合感染，导致病情加重。此外，人类对各型肝炎病毒普遍易感，各种年龄均可发病。

唐红教授表示，目前大家对甲肝和乙肝了解比较多，丙型、丁型、戊型肝炎了解较少，特别是戊型肝炎。戊型肝炎属于我国乙类法定传染病之一，是由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的急性传染病，但容易在临床和预防中被忽视。我国处于戊肝高度流行区，戊肝发病呈逐年上升趋势，已连续9年超过甲肝。戊型肝炎病毒主要经消化道途径传播，目前在我国多呈散发状态，但易在雨季和洪水过后大范围流行。

老人、孕妇等人群感染戊肝病死率较高

基础肝病患者、育龄期女性、老年人等特殊人群感染戊肝病毒不仅会攻击肝脏，还会对神经系统、血液系统和肾脏等造成危害，甚至危及生命。一般人感染戊肝之后，多为无症状感染者。但孕妇、老年人及免疫力低下者感染戊肝之后病死率往往急剧增加。其中，孕妇感染戊肝常易发生暴发性肝炎，病死率最高可达50%。

感染戊肝后，易发展成重症肝炎。慢乙肝及肝硬化患者，在感染戊肝病毒后，易发生急性肝衰竭，增加病死风险。我国作为乙肝大国，慢性乙肝患者多达2800万，研究发现，每10个乙肝患者就会有至少1个人出现戊肝的重叠感染。在这些乙戊重叠感染的患者中，每3个人中就会至少1个人发生肝衰竭。

接种疫苗是有效的预防手段

接种疫苗是预防疾病最经济最有效的方式，2002年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划，2008年国家将甲肝疫苗纳入免疫规划，极大程度上降低了我国乙肝和甲肝的发病。2012年全球的第一支戊肝疫苗在我国诞生，中国成为了全球第一个也是唯一一个拥有戊肝疫苗的国家。尽早接种尽早获得保护，以避免不可逆的损伤和后果。

同时，尽量一个人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，养成饭前便后、出入公共场所(公交车、医院、超市等)后洗手的卫生习惯。公共场所、理发店、美容院等容易被肝炎病毒污染，如浴池、剃刀、文眉、修脚等均可传染肝炎病毒；一些不正规的医疗诊所，对于针剂、器皿、器械没有经过严格消毒，亦容易感染肝炎病毒。

戊肝疫苗适合哪些人接种？就此，唐红教授说，戊肝疫苗的接种对象为16岁及以上易感人群，任何想要获得保护的成人都可以选择接种戊肝疫苗。推荐HEV感染的重点高风险人群优先接种，如基础肝病患者，育龄期女性，老年人，食品相关的从业者，畜牧养殖人员，疫区旅行者等。戊肝疫苗的接种的程序是按0、1、6月接种方案进行3次接种，即当天接种第1剂，第1剂接种后1个月接种第2剂，第1剂接种后6个月接种第3剂。

据了解，全球首支戊型肝炎疫苗，由厦门大学公共卫生学院院长夏宁邵教授、副院长张军教授带领的研究团队研发，前后历时14年。依据戊肝疫苗说明书Ⅲ期临床试验显示，接种疫苗后几乎100%的个体都能够产生抗体，保护效力达100%即疫苗免后抗体达高峰后会缓慢下降至一个高水平稳定状态，研究表明，接种戊肝疫苗7.5年后的保护率仍可高达91.7%。

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接种疫苗地点：

甲肝疫苗、乙肝疫苗接种可线上预约可关注“约苗”公众号，各个预防接种门诊均可接种。

戊肝疫苗接种，线上预约可关注“约苗”公众号， 成都市锦江区锦华社区卫生服务中心、成都市锦江区锦城逸景社区卫生服务中心、成都市青龙场社区卫生服务中心。