四川在线 彭英松

肝癌为什么曾被称为“癌中之王”?在肝癌发病和死亡人数都较高的中国，又该如何应对这一疾病?

四川大学华西医院肝脏外科主任文天夫教授近日在接受采访时表示，做好肝癌的早防早诊早治，关键就在于对包括乙肝、丙肝患者或病毒携带者在内的高危人群定期进行相关筛查，建议这类人群每半年做一次超声和甲胎蛋白定量检查。

大部分肝癌患者确诊时已太晚

文天夫指出，对于肝癌来说最遗憾的事情就是大部分患者发现得太晚，治疗上受到了很多限制。“大约70%-80%患者都是到了中晚期才确诊，根据《中国原发性肝癌诊疗规范》的指导意见，手术已无法作为这些患者的首选治疗了，或者说做手术并不能生存获益”。

为什么晚期病人就不能手术?文天夫表示，肝癌治疗第一要看肝功能，而肝功能又受乙肝、丙肝、肝硬化等疾病因素的影响。第二，如果肿瘤已经进展到晚期了，剩下的肝体积不够，是没有办法进行手术的。此外，肝移植则要求患者必须严格符合移植条件，且晚期肝癌往往预后不好，能够进行肝移植的比例不高。

肝癌五年生存率仅约13%

据文天夫介绍，中国目前肝癌的总体5年生存率大概在13%-14%，其中70%-80%的患者发现时已处于中晚期，限制了如手术切除，甚至是肝移植在内的有效治疗手段。另外，很多患者因为乙肝、丙肝的感染，也限制了治疗。数据还显示，肝癌手术后5年的复发率高达40%-70%。这三点可能就是肝癌曾被称为“癌中之王”的主要原因。

那么，该如何预防和早诊早治呢?文天夫表示，早期肝癌是没有临床表现的，这是导致肝癌发现不及时的主要原因。真正要做到早诊早治，就要从发现肝癌危险因素开始，“比如乙肝、丙肝、糖尿病、代谢性肝病、经常酗酒、熬夜等等，这些都属于危险因素。有这些危险因素的民众，应该考虑及时筛查，建议每半年做一次超声和甲胎蛋白定量检查，这样有助于尽早发现肝癌并及时进行治疗”。