成德眉资医保同城化进程如何?多项惠民指标同比增长超100%

2021-09-16 12:32:05来源:四川在线编辑:熊珮

四川在线记者 陈昊 文/图

异地就医,是医疗保障部门衡量医疗保障同城化发展的关键突破口。成德眉资医疗保障同城化进行得怎么样?有哪些惠民成果?9月16日上午,成德眉资医疗保障同城化为群众办实事新闻发布会在成都召开,公布了成德眉资医疗保障同城化自开展以来,在为群众办实事方面取得的阶段性进展。

四市异地就医实现“一站式”刷卡结算

“目前,成德眉资四市毗邻区(市)县定点医药机构异地就医直接结算已实现全覆盖,基本实现开展住院业务的定点医院开通异地就医住院直接结算,成德眉资医疗保障同城化取得一定成效。”发布会上,四川省医疗保障局党组成员、机关党委书记王勇介绍。

“举个例子,一名医保参保人员因工作原因在成都参保,回到德阳老家后产生购药就诊等就医行为,以前只有自费现金支付,这种由于壁垒分割造成的群众不便,成为医保同城化工作最亟待解决的现实问题。”王勇说,随着四川省医保信息系统建设及成德眉资医疗保障同城化的深入推进,成德眉资异地就医目前已实现“一站式”直接刷卡结算。

除异地就医直接结算外,成德眉资四市医保部门还从参保群众实际诉求角度出发,逐步推动成德眉资医疗保障公共服务的“无差别”办理。

自今年4月开通职工医保关系转移接续转入地线上直接办理以来,共有2000余人次享受到了“一站式”通办。在推动人才等各种要素在成德眉资都市圈中自由流动的同时,四市实现区域内异地就医备案服务跨统筹区通办,从今年8月1日成都市医保服务工作站(点)正式运营以来,已办理跨统筹区异地就医备案400余人次。

成都异地就医联网结算定点药店超1万家

相比去年同期,成德眉资四市异地就医直接结算服务网络快速扩面,异地就医直接结算服务人次、医保支付金额等指标均出现了较大增幅,其中部分指标同比增长超过100%。

据介绍,从开通异地就医联网结算的定点医疗机构和药店数量上看,成都累计数量分别达到4590家和10197家,同比分别增长62.5%和23.3%;德阳累计数量分别达到644家和1507家,同比增长71.7%和25.4%;眉山累计数量分别达到475家和1090家,同比增长7.5%和8.6%;资阳累计数量分别达到382家和949家,同比增长27.3%和20.7%。

从参保人员在其他三市异地就医住院累计结算人次和医保支付金额上看,成都分别达到了3.6万人次和2.16亿元,同比分别增长了109%和85.7%;德阳分别达到了6.7万人次和7.2亿元,同比增长51.5%和39.8%;眉山分别达到了13.7万人次和12亿元,同比增长45.2%和39.5%;资阳分别达到了14.3万人次和11.6亿元,同比增长43.1%和29.9%。

从参保人员在其他三市普通门诊及药店购药的直接刷卡累计结算人次和医保支付金额上看,成都分别达到了223.7万人次和2.45亿元,同比增长141%和137%;德阳分别达到了72.8万人次和1亿元,同比增长114.8%和120%;眉山分别达到了54.2万人次和0.7亿元,同比增长104.4%和105.7%;资阳分别达到了107.6万人次和1.5亿元,同比增长76.7%和84.4%。

针对异地就医市民发布两份便民清单

当天的发布会上,现场发布了《成德眉资开通异地就医直接联网结算二甲及以上级别医院名单》《成德眉资异地就医备案通办经办机构地址及联系电话名单》两份便民清单,梳理了成德眉资四市开通异地就医直接联网结算的二甲及以上级别医院名单、四市异地就医备案通办经办机构地址及联系电话等。

其中,公布二甲及以上级别医院285家,公布成德眉资异地就医备案通办经办机构44家。

据了解,成德眉资四市医保部门下一步将继续聚焦广大群众关切点,回应群众幸福美好生活需求,探索实现四市更多医保经办服务同城化通办,持续优化同城化医保公共服务供给水平,助力同城化整体工作进度不断向前推进。

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