曹宇悦 四川在线记者 魏冯/文 何嘉琦/视频
晚上睡觉张着嘴就是“口呼吸”吗？“口呼吸”怎么矫治，需要去医院吗？“口呼吸”会引起哪些危害？当越来越多的人了解到“口呼吸”这个概念，更多困惑也随之而来。
近日，记者从四川大学华西医院了解到，该院新增“口呼吸与颜面生长发育多学科诊疗（MDT）”门诊，该门诊主要面向有张口呼吸及由张口呼吸引起的颜面发育不良的儿童，目前已诊治患儿近百名。
本期川观新闻C视频《医本正经》健康科普专栏，四川在线记者实地探访“口呼吸与颜面生长发育多学科诊疗（MDT）”门诊，并邀请门诊专家解答市民有关“口呼吸”的常见问题。
影响孩子颜值的“口呼吸”
由多重因素引起
四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科党支部书记兼副主任、“口呼吸与颜面生长发育多学科诊疗（MDT）”门诊医师邹剑介绍，人们通常情况下用鼻子呼吸，而口呼吸则是一种特殊或异常的状态，若呼吸气流通过口腔且超过一定比例（一般在25%至30%左右），则为口呼吸。口呼吸不仅会影响孩子颜值，还会导致孩子睡觉打呼噜、睡眠质量差、不能进入深睡眠，影响白天正常的学习生活和生长发育。
“口呼吸中80%的人会有口腔错颌畸形的情况，6至10岁是孩子早期矫正的关键时期，也是孩子生长发育的黄金时期，及时发现并治疗的话，效果事半功倍。”医院全科医学中心二党支部书记兼健康管理中心副主任、“口呼吸与颜面生长发育多学科诊疗（MDT）”门诊医师张帆补充。
邹剑介绍，儿童“口呼吸”通常由多重因素引起，治疗和干预也涉及到多个科室。比如需要耳鼻咽喉头颈外科医生解决鼻炎或腺样体肥大导致的鼻腔堵塞问题，需要睡眠中心的医生进行睡眠监测、解决睡眠问题，需要口腔医生解决颌面骨、牙齿发育问题。此外，口呼吸会影响孩子的生长发育，因此需要营养师进行专业干预。 “综合多方原因，决定开设四川大学华西医院“口呼吸与颜面生长发育多学科诊疗（MDT）”门诊，在每周二中午十二点半到下午两点半开放，患者在该门诊挂一次号就能获得来自耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、睡眠医学中心、临床营养科四个科室权威专家给出的综合性、专业化的治疗方案，节约了患者就医的时间成本和经济成本。
门诊为有张口呼吸及由张口呼吸引起的颜面发育不良的儿童进行综合性、专业化的评估。“比如我们先要找到引起孩子‘口呼吸’的根源在哪，是鼻炎还是腺样体肥大、扁桃体肥大……接下来要评估疾病的严重程度，是进行保守药物治疗即可，还是说孩子颌骨、牙列的发育已受到影响或白天注意力严重不足，需进行腺样体或扁桃体手术干预。”
是否为“口呼吸”
可用“舌位”和“双面镜”判断
防口呼吸贴纸并非人人适用
“口呼吸”怎么判断？张帆介绍，睡觉时“微微张嘴”并不代表“口呼吸”，关键要看舌头的位置。“如果说舌头是顶上颚的，可能是正常的、只是稍微张嘴而已；如果舌头在下颌，且拿双面镜靠近嘴巴时、嘴巴一侧的镜面是雾面的，那就是‘口呼吸’。口呼吸也有轻重程度的区别，医生会根据具体情况进行判断，给出相应的干预和治疗方案。”
孩子口呼吸的现象比较普遍，邹剑和张帆医生认为，如果家长发现孩子有以下四种情况中的一种（或多种），建议带孩子就诊：
一是孩子平均每周有三天（或以上）晚上都在很明显地打呼；
二是孩子打呼噜还伴有憋醒、睡不着的情况；
三是孩子晚上呼吸道阻力很大，翻来覆去地睡不好；
四是孩子在平时不说话的情况下，嘴巴都是张开的。
除儿童之外，成人也会有“口呼吸”的情况。据张帆介绍，成人的“口呼吸”，通常是由鼻炎导致的鼻腔通气不畅引起的，它也可能导致牙齿排列不齐、颌面咬合紊乱等问题，在找出并解决病因之后，牙齿方面的问题可以通过成人正畸或正颌正畸联合治疗解决。
对市面上常见的“防‘口呼吸’贴纸”，张帆建议在使用之前先明确“口呼吸”的病因。根据引发原因不同，口呼吸可分为阻塞性口呼吸和习惯性口呼吸。阻塞性张口呼吸是由原发疾病导致的口咽以上呼吸道阻塞，在这种情况下只能用口呼吸进行替代，这类患者不宜使用贴纸，否则容易导致憋气，是很危险的情况。而习惯性张口呼吸是患者在鼻腔通气顺畅的情况下，因为肌肉记忆等原因仍然会习惯性张口，这种情况就可以使用防止口呼吸的贴纸或胶带。
“口呼吸”患者如果有条件，最好优先选择口呼吸与颜面生长发育多学科诊疗（MDT）门诊就诊，可获得更为专业、综合、高效的诊断。如果所在地医院没有开设口呼吸与颜面生长发育多学科诊疗（MDT）门诊，患者可以根据自己的情况选择相应的单科门诊先行检查。
“如果患者的‘口呼吸’不伴随打鼾，那么可以先去耳鼻喉科就诊；如果伴随明显的打鼾，可以去呼吸睡眠科就诊。如果患者阻塞性口呼吸的病因已经得到根治了，但是患者依然有习惯性口呼吸影响颌面发育引起错颌畸形，建议他去看口腔科。”
