四川在线记者 魏冯

“‘大姨妈’（月经）来得少，说明身体出问题了吗？”“长期熬夜，真的会导致卵巢早衰吗？”当前，不同年龄段的女性可能面临各种特定的健康问题。今天是“三八”国际劳动妇女节，川观新闻特邀多名华西专家为女性健康“把脉支招”。

“大姨妈”量少=不健康？

如卵巢功能正常、没有再生育要求，不用特殊处理

月经几乎伴随女性一半的人生，很多女性好奇，量少是否说明身体亮了红灯？四川大学华西第四医院健康管理中心四级专家杨雪表示，一般一次月经（整个经期）的总失血量20到60毫升，超过80毫升为月经过多，不足5毫升（大致相当于两个瓶盖）才叫做月经过少。

“相比月经量少，可能月经量‘减少’的变化，也就是与自身既往月经相比经量明显、长期减少更值得关注。”杨雪表示，月经量“减少”可能有很多种情况。

一种是女性40岁以前月经量减少，尤其伴有月经稀发（月经周期＞35日）或闭经（≥6个月无月经），这时需要重点评估卵巢储备功能，是否有卵巢功能储备不良、早发性卵巢功能不全（既往称卵巢早衰）。目前认为，卵巢功能的减退无法延缓或者逆转，如有生育要求，可能需要尽早监测排卵试孕，甚至借助辅助生殖技术助孕，如无生育要求，也可能需要性激素治疗，或中医药调理。

另一种是进行了人流、清宫等宫腔操作后，如果患者的宫腔出现粘连，子宫内膜受损、菲薄，也会表现为月经量立即减少、甚至闭经。她建议，如有生育要求，需做宫腔镜手术诊断和治疗，术后可能辅助药物、安环或球囊预防再粘连、增长子宫内膜；如无生育要求，对身体没有特殊影响，无需处理。

此外，月经量减少，还可能见于药物影响（如复方口服避孕药等）、情绪异常、环境改变、体重急剧变化、子宫内膜结核等情况。

杨雪说，不少患者还会问“今年30多岁，没有再生育需求，平时月经规律，但近半年月经量一直在减少，这种情况怎么办？”等类似问题，她建议可在月经第2至4天空腹做检查，包括性激素6项、抗苗勒氏管激素及阴道彩超，综合评估卵巢功能。如果卵巢功能正常、没有再生育要求，月经量减少不用作特殊处理。

避免卵巢提前衰老

控制体重，还要睡好、减压

部分女性可采用抗氧化剂治疗和中西医结合方法

卵巢是维持女性生殖和内分泌功能的关键器官，卵巢产生的雌、孕激素对于女性的生理周期、生殖健康和整体健康都至关重要。卵巢功能的下降在35至40岁加速，约90%的中国女性在45至55岁之间绝经，也就是出现卵巢功能衰竭。部分女性卵巢功能衰竭发生在40岁前，称为卵巢早衰。

据“华西医生”官方微信，卵巢衰老受多种因素影响，包括遗传因素、免疫因素、年龄因素、环境因素、心理情绪因素、疾病和药物等。四川大学华西第二医院妇产科主任医师黄仲英介绍，频繁人流、不良情绪、长期熬夜、吸烟酗酒、接触不良环境和有害因素、长期或频繁服用紧急避孕药六种情况都会伤害卵巢。

延缓卵巢衰老的方法之一是健康饮食，保证营养素均衡摄入，保持能量平衡。尽量避免高脂肪和高胆固醇饮食。杜绝偏食、挑食、暴饮暴食、盲目节食等不良饮食习惯。

二是控制体重。肥胖会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱、卵巢排卵障碍。体重过低导致体脂过低，会造成雌激素合成不足，卵巢功能障碍，引起月经紊乱甚至闭经。建议最好控制体质指数（BMI）在18.5至23.9kg/㎡之间。

三是适度运动。运动有助于促进血液循环，提高新陈代谢，对延缓器官衰老和功能减退有积极作用。建议每天主动身体活动最好6000步，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上，比如健步走、慢跑、骑自行车、太极拳等。

四是减轻压力。通过冥想、深呼吸、心理咨询等方式，缓解身心的紧张和焦虑，释放压力，保持心情愉悦、情绪稳定平和。

五是保证充足睡眠。保持规律作息、避免熬夜，尽量保持每晚7—8小时的睡眠。

当然，还需要避免不良环境或有害因素暴露，比如戒烟限酒，做好职业防护。对于部分女性也可以通过抗氧化剂治疗、中西医结合的方法，改善卵巢储备，一定程度延缓卵巢衰老。