封面新闻记者 张馨心
“别骂了，我只是前额叶受损”“我不是懒，是前额叶不允许”“今天又前额叶宕机了”……最近，“前额叶受损”成为社交平台高频热梗。
拖延、冲动消费、情绪失控、注意力不集中，甚至“脑子一片空白”，都被部分网友归因于“前额叶坏了”。这个原本属于神经医学领域的专业名词，如今正被越来越多人当作一种“自我诊断”。
出现注意力不集中、情绪失控就意味着前额叶受损吗？高频刷短视频会让前额叶报废吗？如何保护前额叶功能？封面新闻专访首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师梅珊珊。
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师梅珊珊。受访者供图
前额叶承担哪些功能？
封面新闻：从医学角度看，前额叶在大脑中承担哪些功能？
梅珊珊：整个大脑功能其实非常复杂。外部信息进入大脑后，并不会立刻形成行为，而是需要经过整合、分析，再反馈给身体各个器官去执行。这个整合过程主要在顶叶等区域完成，随后信息会传递到额叶。
额叶，尤其是前额叶，更像是大脑的“总司令部”。它接收到整合后的信息后，需要作出决策：我接下来该做什么、不该做什么。它不仅负责制定计划、组织行为、安排任务，还承担着行为抑制、风险判断、目标管理等高级认知功能。简单来说，人之所以能够“先想后做”，很多时候依赖的就是前额叶。
此外，前额叶还和注意力维持、工作记忆、情绪调节、社交能力、自我控制能力密切相关。比如一个人能否长时间专注完成一件事、能否控制情绪不冲动发火、能否在复杂环境下权衡利弊、能否理解社交规则，其实都和前额叶有关。所以从某种意义上说，前额叶决定了一个人的“理性控制能力”和高级认知能力。
前额叶受损有哪些表现？
封面新闻：很多网友会把“冲动、拖延、注意力不集中”等表现归结为“前额叶受损”，这些表现和前额叶之间到底有没有关系？从临床角度看，真正的前额叶受损会是什么样？
梅珊珊：冲动、注意力下降等行为，确实和前额叶功能有关，但不能简单等同于“前额叶受损”。从医学上讲，“受损”意味着存在明确的病理性问题，比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤或者像帕金森病、阿尔茨海默病这类神经退行性疾病，导致额叶结构或功能真正出现异常，这才叫器质性损伤。
受损后，患者可能会出现做事缺乏条理、无法制定计划、容易分心、注意力难以集中、工作记忆下降等问题。同时，情绪控制能力也会变差，比如容易暴躁、冲动、焦虑，甚至性格突然发生明显变化。临床上，一些患者原本内向稳重，后来却变得情绪失控、说话做事不顾场合，甚至缺乏同理心和自我控制能力。严重时，还可能伴随语言障碍、肢体无力、认知障碍等其他神经系统症状。
但很多人所谓的“前额叶不行了”，其实更像是一种功能下降。比如长期高压、睡眠不足、持续焦虑、缺氧等状态，会让整个大脑皮层功能变差，额叶自然也会受到影响，但这并不等于“坏掉了”。这有点像剧烈运动后肌肉酸痛，并不代表肌肉真正受损，而是暂时疲劳了。额叶也是一样，很多时候只是功能暂时下降，而不是出现了真正的病变。
刷短视频会让前额叶萎缩吗？
封面新闻：网络上有人说“刷短视频会让前额叶报废或萎缩”，这种说法科学吗？
梅珊珊：短视频本质上也是一种信息刺激，并不是说刷短视频就会直接让前额叶萎缩。但短视频和长时间阅读、深度学习相比，最大的不同在于，它不需要持续集中注意力。而额叶恰恰和注意力控制密切相关。
比如一些额颞叶痴呆患者，很早就会出现注意力容易转移的问题：正在和你说话，旁边有人经过，他立刻就被吸引过去了。深度阅读、长时间专注思考，其实是在锻炼额叶功能；而碎片化的信息获取，会弱化这种持续专注的能力。
所以，我个人建议不要过多地刷短视频，因为它不利于人进行深入、持续的思考。但这并不意味着短视频会直接让额叶“报废”或“萎缩”，这种说法并不科学。
前额叶功能可以靠训练改善吗？
封面新闻：前额叶功能强弱有没有个体差异？可以通过后天训练改善吗？
梅珊珊：前额叶功能存在个体差异，与基因、身体状况、生活环境、营养、习惯等都有关系。而且是可以通过后天训练改善的。像帕金森病、阿尔茨海默病这类神经退行性疾病，本质上就是随着年龄增长，大脑逐渐退化的过程。但这种退化并不是完全无法干预，大脑和身体一样，也需要锻炼。我们希望大家积极去训练它，让大脑尽可能维持在一个更“年轻”的状态。
比如，一个人如果长期从事需要高度专注的工作，他的前额叶功能往往会更好，因为注意力、决策能力这些功能一直在被反复使用和强化。更复杂的认知训练，也会增强前额叶和其他脑区之间的联系，从而提升整体的大脑功能。
益智游戏能提升前额叶功能吗？
封面新闻：网络上流行各种“锻炼前额叶”的方法，比如冥想、背单词、玩益智游戏等，这些方法真的能提升前额叶功能吗？
梅珊珊：网络上流行的“锻炼前额叶”方法，我觉得没必要过度神化。冥想、专注阅读、深度思考，本身肯定是有帮助的，它们可以帮助训练注意力、平衡情绪，但不能简单理解成“专门锻炼前额叶”。
宣武医院的高级认知中心，会根据患者具体哪个认知域出现问题，设计针对性的训练，比如有的人注意力功能下降，我们会专门做决策和行为抑制方面的训练；如果是图形、空间功能减弱，则会做颜色、形状等方面的训练。但这种训练和普通人平时玩的“益智游戏”并不是一回事。很多市面上的益智游戏更多只是娱乐，可能有一点作用，但效果没有大家想象得那么明显。
如何维持前额叶功能？
封面新闻：您能否给一些真正有助于保护大脑、维持前额叶功能的相关建议吗？
梅珊珊：对大脑来说，最重要的一件事其实是睡眠，尤其是高质量的深度睡眠。在深睡眠阶段，大脑会主动清理代谢过程中产生的一些“垃圾”和异常蛋白，而这些异常蛋白如果长期沉积，就可能导致大脑退行性疾病。所以保证足够时间、足够质量的睡眠，对大脑恢复非常重要。
运动也同样重要。运动不仅能促进脑部血液循环，还能增加多巴胺等神经递质的释放，让大脑保持更好的代谢和功能状态。
除此之外，像我刚才提到的，现在很多人长期沉浸在碎片化信息中，反复刷短视频，却很少能真正沉下心来深度阅读、长时间专注思考。如果大家真的很关注前额叶功能，不如少刷一会儿手机，安静读会儿书，这其实就是一种很好的注意力训练。
另外，规律饮食也很重要。像目前比较提倡的地中海饮食，包括坚果、鱼类等，对大脑健康也都有帮助。整体来说，大脑的保护并不是靠某一种“神奇训练”，而是长期稳定、健康的生活方式。
如何看待“前额叶受损”网络热梗？
封面新闻：作为一名神经内科医生，您怎么看待“前额叶受损”这个网络热梗？
梅珊珊：我觉得这其实反映了大家越来越关注医学知识，这是好事。但问题在于，医学是一门非常复杂、专业的学科，很多内容并不是靠几个短视频就能真正理解的。网络传播过程中，很容易把信息夸大化、娱乐化。“前额叶受损”很多时候只是大家的一种自嘲和玩笑，我觉得作为梗没问题。但不要真的把它当成一种医学诊断，更不要轻易给自己贴标签。
首都医科大学宣武医院神经内科为国家级重点学科。该院以神经科学、老年医学为重点的三级甲等综合医院，承载着国家神经疾病医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心。
