据媒体报道，28岁的李女士坚持练习瑜伽3个月，后背长出成片褐色小丘疹，伴随瘙痒，就医后确诊扁平疣，致病元凶为皮肤低危型人乳头瘤病毒（HPV）。不少人疑惑，公共健身场所是否容易传染HPV？查出HPV阳性就是癌症前兆吗？本期“健康科代表”特别邀请到四川省第四人民医院皮肤科副主任、副主任医师代军，妇科副主任医师黄莉，为我们解答。

HPV是一大类嗜上皮的DNA病毒，目前已发现200余种亚型，分为皮肤型与黏膜型两大谱系，二者几乎不会发生交叉感染。扁平疣多由HPV3、HPV10亚型所致，属于皮肤低危型；而与宫颈癌相关的16、18型属于黏膜高危型，主要侵袭生殖道黏膜，普通皮肤接触几乎不会造成该亚型感染。

皮肤科医生提醒，HPV间接传播需要两个必备条件：接触足量存活病毒，同时皮肤存在肉眼不可见的表皮微破损，完整角质层是人体天然防御屏障。公用瑜伽垫缝隙易积攒皮屑、汗液，湿热环境中病毒可在物体表面存活数小时。瑜伽练习反复摩擦会造成表皮微小裂隙，皮肤屏障减弱，病毒便可侵入表皮基底细胞，刺激上皮异常增生，进而长出疣体。需要注意，自体接种是疣体增多的最主要原因，搔抓、搓澡可沿抓痕出现新发皮疹，医学称为同形反应，造成皮损扩散。

皮肤低危HPV虽不致癌，但疣体可反复迁延，伴随瘙痒、破溃，带来外观及心理困扰。临床上扁平疣典型表现为米粒至绿豆大小、淡褐色扁平光滑丘疹；一旦出现可疑皮损持续增多，切勿网购腐蚀性药膏自行处理，盲目用药容易诱发炎症后色素沉着、瘢痕，可前往正规皮肤科就诊，选择液氮冷冻、激光等物理治疗，也可遵医嘱外用维A酸类等药物调节表皮角化、抑制病毒增殖。

很多人将HPV阳性和癌症直接画等号，这里需要注意的是，即便是黏膜高危HPV，80%—90%属于一过性感染，人体免疫系统通常可在1—2年内将病毒清除。只有同一高危亚型持续多年感染，才有可能逐步进展为癌前病变，该进程可达数年至十余年。规范开展宫颈联合筛查，就可以及时阻断病变发展。

健身房锻炼做好三点防护：优先自备瑜伽垫；必须使用公共垫子时，铺干净浴巾隔绝皮肤直接接触；运动结束及时冲洗，保持皮肤干爽。

医生提醒，现有HPV疫苗主要针对黏膜型亚型，并不能预防扁平疣这类皮肤HPV感染，日常物理隔离仍是关键。

主创：何嘉琦 魏冯 程睦玲（实习）

视频：周芷冰 何嘉琦

设计：文若瑜（实习）