四川在线记者 陈婷

“全省心理健康和精神卫生服务体系已具雏形，但呈现为‘橄榄型’格局，与人民群众期盼的一体化服务需求还有一定差距，当前亟需补短板、锻长板、强弱项。”在结束为期两个月的专题调研后，省政协医卫体育委员会近日对四川心理健康和精神卫生服务体系建设“把脉开方”。

心理健康和精神卫生服务工作，包含预防、医疗和康复三个主要环节。省政协医卫体育委员会组织调研组深入成都、德阳、内江、资阳等市，走访医疗机构、中小学校、基层社区，与医护人员、患者家属、社工等一线人员座谈交流。调研结果显示，四川现有的心理健康和精神卫生服务体系中，诊治“中端”相对较强，预防“前端”和康复“后端”相对较弱，“重治疗、轻康复”问题比较突出。

“两个失衡”需要关注——服务供需失衡，公立医院精神科编制床位总量严重不足，多数机构超负荷运行；区域发展失衡，优质服务资源主要集中在成都平原，民族地区和农村服务能力相对薄弱，缺乏专业照护力量。

据了解，2024年以来，四川已初步建立“3个省级中心+6个区域中心+21个市级中心+N个县级及民族地区区域中心”精神卫生服务体系，21个市（州）全面开通了12356心理援助热线，183个县级综治中心共入驻165个心理服务机构。尽管有了机构，但人员比较缺乏，全省150家二级精神专科医院平均每床卫生技术人员与国家平均水平还有差距。

“突破‘橄榄型’格局，亟需加快构建‘防、筛、诊、治、康’相结合的全周期全覆盖、紧密型联动联管一体化服务体系。”调研组建议，把心理健康和精神卫生服务体系建设纳入“健康四川”“平安四川”考核内容，建立全省统一的数据平台，健全“省级技术引领、市级统筹资源、县级兜底诊疗、镇（街道）村（社区）前置疏导”联动服务模式，完善医院、社区、康复机构、家庭衔接机制。

“早期预防和筛查是基础。但人们面对心理健康和精神卫生问题，往往不愿去看医生。”省政协委员陈宇洁注意到，睡眠障碍与心理健康问题常常相互交织、互为因果。她建议，把睡眠质量指标纳入体检测评，引导群众关注睡眠质量、重视睡眠障碍，同时在医疗机构推广睡眠医学，可以有效实现风险患者的早期识别和分级预警。

省政协委员张方关注精神卫生社区康复体系建设。“社区康复体系对于提高患者生活质量、节约医疗资源、促进社会和谐稳定具有重要意义。建议尽快研究制定辖区精神障碍社区康复政策和相关制度，增加社区康复服务供给，并通过社区康复机构培训和考核保障源头服务质量，通过职业技能培训等多元化服务帮助患者更好回归正常生活。”