藿香正气制剂是很多家庭的解暑常备药，不少家长将其当作儿童解暑“万能药”。但近日广州一名5岁儿童，因服用藿香正气水突发休克昏迷。这种对成人看似安全的常备药，为何对儿童却可能暗藏致命风险？藿香正气水与藿香正气口服液有什么区别？本期“健康科代表”特别邀请到成都中医药大学附属医院/四川省中医医院药剂科副主任谢凡，为我们解答。

藿香正气水与藿香正气口服液虽然名称相似，但藿香正气水含40%—50%酒精，这与常见的40—50度白酒酒精度接近，以每支10毫升计算，喝1支藿香正气水摄入的乙醇量约4—5ml，大致相当于喝10ml同酒精度的白酒。儿童肝脏代谢功能尚未发育成熟，对酒精的代谢能力明显低于成人，即使小剂量也可能引起急性酒精中毒、低血糖、代谢性酸中毒，甚至休克、昏迷。因此，儿童、孕妇、哺乳期妇女、酒精过敏者慎用藿香正气水。儿童如需使用藿香正气类制剂，应在医生或药师指导下选择不含酒精的藿香正气口服液，并核对成分表。

藿香正气水含酒精，若与某些药物（如部分头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等）合用，可能诱发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、低血压等，严重者可出现休克、惊厥甚至死亡。因此，正在使用上述药物者，在用药期间及停药后7天内应避免服用藿香正气水或其他含酒精药品；建议服用藿香正气水后3天内（与人体酒精代谢能力相关），避免使用可能引起双硫仑样反应的药物。另外，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，因为酒精会影响人的反应能力和判断力。

需要注意的是，藿香正气水不是“解暑万能药”，它主要针对的是阴暑，就是空调吹多了、冷饮吃多了引起的头痛、腹胀、呕吐、腹泻等胃肠型感冒症状。高温暴晒、剧烈运动后中暑，多属于中医所说的“阳暑”，严重者可发展为热射病，这时候喝藿香正气水，不但没用，里面的酒精还会加重脱水，越喝越危险，延误救治时机。需要强调的是，无论是含酒精的藿香正气水，还是不含酒精的藿香正气口服液，都不适用于阳暑或热射病，应迅速降温、补液并紧急就医。

主创：何嘉琦 魏冯

视频：何嘉琦

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