# 张文宏：病媒北向扩张、抗菌药物耐药性加剧等风险不容忽视 > **核心摘要**：张文宏在第十二届华西精准医学国际学术论坛上指出，新发传染病、病媒生物北向扩张、抗菌药物耐药性及人畜共患病等风险日益严峻。他强调，气候变暖与全球贸易推动白纹伊蚊等媒介向北扩散，耐药菌感染死亡人数已超百万，布鲁氏菌病隐性感染风险高且易转为急性病。未来公共卫生挑战主要源于地缘政治动荡、气候变化和新发疾病频发，需构建复杂适应型医疗卫生系统，强化医院与疾控协同联动，提升早期预警与应对能力。 > **来源**：四川在线 · 10/11/2026 9:37:26 PM ## 正文内容 四川在线记者 魏冯 何嘉琦“200年间，人类经历三次全球性大流行——HIV感染；1918年开始的流感，病毒谱系仍在持续演化；2003年SARS到2019年新冠病毒，每一轮大流行都造成大量人员死亡。”10月11日，第十二届华西精准医学国际学术论坛期间，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院教授张文宏作《新发传染病趋势与共病》主旨演讲，复盘传染病流行史，研判全球公共卫生风险，提出构建复杂适应型医疗卫生系统的应对思路。11日上午，张文宏在成都作分享。论坛主办方供图。张文宏举例，2016年巴西寨卡病毒暴发时，他就提出，每一次新发传染病流行，都是多重因素叠加的“风暴”，中国随时可能遭遇下一个“热带病”暴发。2025年广东的基孔肯雅热疫情印证了这一判断。“我们当时做过推演，基孔肯雅热病毒源自非洲，传到东南亚，再扩散到太平洋岛国，存在输入我国的风险。当时的大范围流行也并非偶然，是多重因素的叠加——跨国人员往来、病毒变异、人群易感、气候改变，加上雨季带来适合蚊子繁殖的环境，共同助推疫情传播。”历次疫情教训表明，一旦等到大范围流行再发现，往往为时已晚。张文宏说，当前，全球公共卫生领域形成共识——医院必须走在防控前端，依靠早期检测为疾控部门争取处置窗口期。感染病学科正是承担这项任务的核心力量。11日上午，张文宏在成都作分享。论坛主办方供图。张文宏提醒，媒介生物传染病的“北向扩张”风险不容忽视。比如，受气候变暖与全球贸易影响，白纹伊蚊等病媒生物活动范围已从热带向全球扩张，在欧洲建立稳定种群。他举例，四川不同地区气候复杂多样，为不同病原体及其宿主、媒介提供适生条件。“要有强大的感染科，才能为未来抵御传染病风险作支撑。”抗菌药物耐药性是张文宏重点关注的另一风险。“按照预测，若无有效干预，到2050年，抗微生物药物耐药性感染每年可能导致850万至1000万人死亡。”他分享团队全球数据分析成果，“我们系统复盘1990年至2022年耐碳青霉烯类革兰氏阴性细菌（CRGN）流行演变，发现全球与CRGN相关的死亡已达103万例，其中直接归因死亡21.6万例，70岁以上老年人群的耐药感染负担上升尤为显著。”人畜共患病的风险同样不容忽视。“据估算，全球每年新增人类布鲁氏菌病病例160万至210万。”张文宏研究发现，该病典型症状为发热、乏力、关节炎，严重可致残；人群隐性感染率达3.3%，两年随访中，约三分之一的无症状隐性感染者转为急性布鲁氏菌病——隐匿感染的风险远比想象中大。布鲁氏菌病是我国规定的乙类传染病、二类动物疫病。7月6日，国家疾控局、农业农村部、国家卫生健康委三部门联合印发《布鲁氏菌病防控方案》，首次以国家文件将全国划分为重点、一般、低流行三类区域，实施差异化防控。四川与海南、广西、贵州、安徽、湖南、北京、福建、广东8省（区、市）同属“一般流行区”，实施以监测为导向的精准防控。“未来全球公共卫生风险，主要来自三大变量——地缘政治动荡加剧资源分配不均，全球气候变化扩大疾病传播范围，新发疾病增加突发公共卫生事件频率。如果没有建成弹性医疗系统的机制，我国未来仍然面临巨大的挑战。”张文宏说，面对新发传染病和耐药问题，需要系统性解法。他建议构建复杂适应型医疗卫生系统，医院和疾控之间联系是松散的，但管理是有机的，形成互相联盟、互相协同、信息互通、有弹性、快速联动的医疗卫生体系。“我也期待和华西医院、四川省人民医院合作，围绕新发传染病防控的全球性关键节点，联合开展项目或课题。” ## 5W1H 核心事实 - **谁 (Who)**：张文宏、国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院、华西精准医学国际学术论坛、国家疾控局、农业农村部、国家卫生健康委、华西医院、四川省人民医院 - **何事 (What)**：张文宏在成都演讲，警示病媒生物北向扩张、抗菌药物耐药性加剧及人畜共患病风险，倡导构建复杂适应型医疗卫生系统 - **何时 (When)**：10月11日 - **何地 (Where)**：成都 - **为何 (Why)**：应对新发传染病、耐药性及气候变迁带来的公共卫生风险，提升疾病防控能力 - **如何 (How)**：通过早期检测、跨部门协作、分级分区防控、建立弹性联动医疗体系等方式推进防控 ## 核心问答对 (Q&A) ### Q1: 张文宏在第十二届华西精准医学国际学术论坛上提到的三次全球性大流行分别是什么？ 张文宏提到的三次全球性大流行分别是：HIV感染、1918年开始的流感（病毒谱系仍在持续演化）、以及从2003年SARS到2019年新冠病毒的系列疫情。 ### Q2: 张文宏为何认为中国可能遭遇下一个‘热带病’暴发？ 因为每一次新发传染病流行都是多重因素叠加的结果，包括跨国人员往来、病毒变异、人群易感性、气候改变以及适合蚊子繁殖的环境，这些因素共同增加了输入性传染病暴发的风险。 ### Q3: 2025年广东基孔肯雅热疫情印证了张文宏的什么判断？ 印证了张文宏关于基孔肯雅热病毒存在输入我国风险的判断，其传播路径为非洲→东南亚→太平洋岛国，且大范围流行是多重因素叠加的结果。 ### Q4: 张文宏提出医院应如何在传染病防控中发挥作用？ 医院必须走在防控前端，依靠早期检测为疾控部门争取处置窗口期，感染病学科应成为承担这一任务的核心力量。 ### Q5: 什么是媒介生物传染病的‘北向扩张’风险？ 指受气候变暖与全球贸易影响，白纹伊蚊等病媒生物活动范围从热带向更高纬度地区扩展，在欧洲已建立稳定种群，扩大了疾病传播范围。