四川在线记者 魏冯
最近，绵阳市梓潼县文昌镇中心卫生院，外科张医生这边问着诊，AI门诊辅助系统那边把语音实时转写进杨大爷的病历——对话结束，一份带质控的病历同步生成。“以前医生埋头写病历，交流时间少；现在能多花点时间讲清病情，教我监测血压、哪些食物要忌口。”慢病患者杨大爷感受直接。
这一幕并非孤例。门诊辅助、住院病历、影像阅片、健康管理四大AI助手首次延伸至绵阳的村卫生室，AI健康服务迈向镇村全域。
个体体感连着全局部署。
10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记强调，“十五五”时期是实现到2035年建成健康中国目标的关键时期，要扬优势、固基础、补短板、强弱项，推动卫生与健康事业高质量发展，确保健康中国建设取得决定性进展。10月19日，四川省委常委会召开会议，提出要鲜明健康优先、坚持预防为主、突出提质增效、深化改革创新、建强卫生与健康系统干部人才队伍。
过去五年，四川人均预期寿命提升至78.8岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别连续9年、18年低于全国平均水平；超过100万名城乡适龄妇女免费接受“两癌”筛查，失能老人“健康敲门行动”累计服务268.34万人次。让看病更快、让资源下沉、让预防前移，四川一直在行动。
让看病更方便快捷
日前，在宜宾市第一人民医院诊室里，医生问，患者用四川方言答，电脑屏幕上，很快生成了一份标准化病历。这套由宜宾市第一人民医院、清华大学人工智能研究院视觉智能研究中心等联合打造的“宜医智脑—AI辅助问诊系统”，把智能预问诊、辅助诊断、导诊分诊串联，试点期间问诊效率提升约20%。
宜宾首款全科方言AI问诊大模型——“宜医智脑”。
这样的场景，正在全省铺开。五年间，全省313家智慧医院、496家互联网医院、8488万张电子健康卡在四川落地，“AI医生”累计辅助诊疗超过千万人次。
快的是问诊效率，还有就医通道。2025年，成都市第三人民医院率先开通“网约/出租/骑手快速门诊”，24小时应诊、1元惠民号；今年，省人民医院眼科开通视网膜脱离救治72小时绿色通道，与视力“赛跑”。
成都市第三人民医院“网约、出租、骑手快速门诊”。
看病快，结算也快。8月10日，四川首个基于医保可信数据空间打造的“医保+商保”一站式结算服务——眉山“东坡惠民保”同步结算功能在眉山市人民医院试点上线，参保人出示医保码，即可自动核算赔付、一单式同步结算、出院即理赔。“十四五”期间，四川建成全省统一、联通全国的医保信息平台，跨省直接结算从住院拓展到普通门诊和高血压、糖尿病等10种门诊慢特病，实现县（市、区）全覆盖。
眉山率先实现医保商保“一单式”结算，图片为眉山市人民医院“一单式”医保结算清单。
数智化让就医全流程跑得更快，医药创新则让“四川造”从实验室加速走向病床旁。目前，四川核医疗“一链四极”布局成形，全国可用于医用同位素生产的反应堆共10座，乐山市夹江县独占4座。
每周五下午，夹江生产的镥-177装入屏蔽运输罐，经成都双流国际机场空运全国，最快4小时完成制备，配送到具备资质的医院核医学科。这里的医用同位素溶液堆，设计年产钼-99十万居里、碘-131两万居里，可满足国内对这两种同位素的需求。“上午生产，最快下午到患者身上。”中核集团核动力院医用同位素溶液堆项目总师李庆说。2027年，我国首座医用同位素专用生产堆将在夹江建成投产。
优质资源下沉到最需要的地方
优质资源下沉，难的不是“下”，是“沉”得住、用得好。
先讲一辆车的故事。自贡市疾控中心一台旧车，原来承担疫情防控核酸采样、应急指挥、入学体检等任务。今年2月底，它成了基层慢病健康管理的“移动哨所”，补上了农村老年慢病早筛的短板。
自贡市疾控中心的多功能特种体检车如今成了基层慢病健康管理 “移动哨所”。自贡市疾控中心供图。
121天、行驶近3000公里，扎进沿滩、贡井、大安3个区13个没有DR设备的乡镇、97个行政村，为8772名65岁以上老人免费拍片，DR（数字化X线摄影检查）单项减免约43.86万元。筛查也不是拍完就完——家庭医生签约现场办理，高危人群转诊后有随访，“筛查—评估—指导—随访”一体化慢病管理闭环跑通。
车在跑，人也在往最需要的地方走。
在广元市剑阁县鹤龄镇中心卫生院，开了个联合门诊，剑阁县人民医院呼吸与危重症医学科唐家龙每周四准点坐诊，旁边跟着鹤龄镇中心卫生院医生张杰。剑阁县人民医院的下沉思路是，每个乡镇缺什么专科、缺什么技术，逐一摸底，由乡镇卫生院“点菜”、县级医院“配餐”。
广安市岳池县石垭镇，67岁的刘秀芬也不用再坐1个多小时车去县城看骨关节病。今年5月，广安市首个扎根乡镇的省级名中医工作站——四川省名中医杨小林工作室·石垭站投用，牵引、艾灸、熏蒸等设备一应俱全。与之配套的医共体下沉专家工作室、慢性病一体化门诊先后建成，双向转诊绿色通道打通，做到“小病镇内治、重症及时转、康复回乡养”。
下沉的底气，是让县域的“腰杆”先挺起来——156家县级医院全部达到国家基本标准。“十四五”时期，全省146个县（市、区）组建192个紧密型县域医共体、39个紧密型城市医疗集团；四川在全国率先建立“三医”协同发展和治理机制。
医保托底也在加密。德阳中江县松树村卫生室，商春兰患高血压15年，以前报销要去5公里外的乡镇卫生院；如今当场结算，一次拿药只自付1.39元。截至2025年末，全省基本医保参保8150.72万人。
养老的“第六险”也在托底。成都失能老人罗先泽2023年11月认定重度失能一级后，护理员龚春容6天上门一次；除了专业上门护理，长护险每月还发放1077元补助。四川2026年在有条件的统筹区启动实施，2027年全省全面实施，2028年基本构建起责任共担、公平适度、科学规范的多层次长期护理保障体系。
优质资源往最缺的地方走，走出的是一张更加均衡的健康地图，也走出一条强基之路。
把功夫下在生病之前
中医药是“治未病”的天然载体，但需要可感可及的服务场景。
9月24日，“解码天回医简·溯源扁鹊文脉”天回医简传承展示活动在彭州市天府药市连办三天，沉浸式中医药文化市集同步开市。主题展览、专家义诊、本草市集、互动体验……这部沉睡两千余年的医书，正从典籍走向市井烟火。72岁的周大爷在义诊区把了脉：“平时挂专家号不容易，在家门口就把了脉，还学到几个养生小方子。”
家门口的“把脉”，背后是铺到村头的服务网。近年来，四川实施中医强基层“百千万”行动，100个省级、1012个市级团队和12000余名县级中医师按“省包县、市包乡、县包村”把中医药服务送到群众身边。
防的关口，还在不断前移。泸州市龙马潭区金龙镇卫生院院长助理罗亚玲，曾遇到一名拒绝给孩子接种疫苗的家长。多次电话沟通无效后，她联合网格工作人员上门，结合本地真实接种案例耐心讲解，还邀请“过来人”面对面交流，家长终于松口。
健康管理，正走进一扇扇家门。广安市邻水县城南镇卫生院有个“健康银行”，家庭医生蒋利调出陈奶奶的监测数据：“一年多时间，你的收缩压从176mmHg降到122mmHg。”主动测血糖、量体重、年度体检，陈奶奶都能拿健康积分换服务——换针灸、推拿、艾灸等中医康养项目，或者运动用品、洗护用品等民生物资。
过去两年，自贡市富顺县选派261名党员医护骨干到村和社区担任“健康书记”，并聘任106名村社干部担任“健康专员”。每个“健康书记”手里有一张动态更新的重点人群健康地图，谁家有慢病老人、谁该复查了，一清二楚。
在四川省第四人民医院，患者陈阳（化名）说：“这一年多，有医院盯着，我的高血糖、高血压都控制得比较好，他们比我自己还上心。”作为全省首个以公立医院为主体的慢病医防融合试点单位，医院搭建慢性病医防融合管理平台，管住“三高一低”人群，指标一波动，平台自动预警、医护及时干预。
四川省第四人民医院的慢性病医防融合管理区域。魏冯 摄
聚焦“一老一小”，全川的健康管理服务将更成系统。今年起，四川在全国率先启动老年健康促进专项行动“万村（社区）计划”，每年选取1万个村（社区），帮老人管好口腔健康、营养改善、心理关爱、痴呆防治、听力健康五件事。对孩子们，四川实施儿童青少年“六健”促进行动，覆盖体重、视力、心理、骨骼、口腔、性与生殖健康。
今年9月印发的《四川省卫生健康发展“十五五”规划》明确提出：到2030年，人均预期寿命达到80岁，居民健康素养水平达到40%；到2035年，建成健康四川。
如今，卫生健康改革的推进逻辑变了。健康中国建设需要具备的六大能力——健康管理、疾病防控、医疗服务、医保支撑、医药创新、人才培养，并非是彼此割裂的任务清单，而是相互耦合、联动运转的有机整体。健康中国建设，立足的是全生命周期，构建的也是整体性、系统性、协同性的整合型服务体系。
健康这道题，没有标准答案，只有不断更新的答法。一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。这份答卷，关乎你我，关乎每一个四川人。向着2035年，四川接着答。
