近日据媒体报道，长沙54岁的陈女士为快速瘦身，照搬网上瘦身攻略严格节食：主食大幅减量，肉类、奶类摄入极少。半年时间，她体重下降9公斤，却陆续出现下肢发软、走路不稳、爬楼费力、腰背持续隐痛等不适，就医后确诊骨质疏松症合并骨肌减少症。这究竟是怎么回事？如何科学减重，实现“减脂肪、保肌肉”？本期“健康科代表”特别邀请到成都大学附属医院内分泌代谢科医师毕新宇，为我们解答。
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降、骨折风险升高的全身性骨骼疾病。与骨质疏松常常相伴发生的，是肌肉减少症，简称肌少症。简单说，就是肌肉变少、力气变小、活动能力下降。它是一种与增龄及女性绝经相关的老年综合征。
医生介绍，肌肉与骨骼存在双向调控关系：长期极端节食，钙、优质蛋白摄入不足，是骨骼、肌肉一同受损的主要原因。肌肉量减少，会削弱对骨骼的力学刺激，加速骨量丢失；骨强度下降又会导致活动减少，进一步诱发肌肉萎缩。如此循环往复，跌倒与骨折风险显著升高。
医生提醒，减重不能只盯着体重数字，中老年女性尤其绝经后人群骨量本就在流失阶段，极端节食无异于雪上加霜。
确有减重需要的人群，建议在医生或营养师指导下进行，避免盲目节食，优先保证蛋白质与钙质摄入，多吃鸡蛋、奶制品、鱼虾、瘦肉及豆制品。每天晒太阳15分钟—20分钟（避开正午强光），促进自身维生素D合成，帮助钙吸收的同时，辅助改善肌力和肌量，光照不足的地区比如成都等地需在医生指导下进行口服补充维生素D。配合抗阻力量训练，如举哑铃、弹力带训练、深蹲、靠墙静蹲，每周2次—3次，每次20分钟—30分钟，骨质疏松高风险人群需在专业医生指导下进行，避免运动伤。避免过量饮用咖啡、浓茶和含糖碳酸饮料。关注体重变化，有条件者可定期检测体脂率、肌肉量、骨密度等指标。
主创：魏冯 何嘉琦
视频：周宝 何嘉琦
设计：汪银
