四川在线记者 魏冯
清晨七点，四川省妇幼保健院护士吴红英提着护理箱，敲开一位新手妈妈的家门。半小时前，“护佑到家”小程序弹出预约信息，吴红英接单出发。新生儿足跟血采集、产后康复，这些过去要跑医院的事，如今有人送上门。
在四川，像吴红英这样的“网约护士”越来越多，她们所在的医疗机构通过互联网平台，让注册护士“线上接单、线下服务”。
对行动不便的老人、刚出院的患者、带娃分身乏术的新手父母来说，专业护理送到家，省去的不只是一趟跑医院的折腾。这张网从试点到铺开，四川已经走了5年。
四川省妇幼保健院的“网约护士”，正在给产妇提供上门服务。医院供图
四川“网约护士”发展得咋样？
从“1市3院”到县县有入口
推力来自需求。第七次全国人口普查显示，我国60岁及以上人口为2.64亿，占18.70%。按照“9073”养老格局（90%居家、7%社区、3%机构），超过上亿老年人以居家养老为主。
研究调研显示，预计到2030年，失能老年人可增加至2600万至3400万左右，预计到2050年，中国老年人口将占到届时全球老年人口的1/4，人口数量能达到4.8亿，给我国老年护理事业发展带来严峻的挑战。
护理需求往家里走，政策也跟着往家里走。2018年国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，2019年国家卫生健康委在6省市启动试点，2023年《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》明确支持有条件的医疗机构开展这项服务。据央视新闻报道，截至2025年底，全国注册执业的“网约护士”约30万人。
四川起步不算早。2021年，省卫生健康委下发《四川省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，绵阳市成为首批试点地区，四川大学华西医院、华西第二医院、省人民医院成为首批试点医院。“十四五”期间，四川“互联网+护理服务”已实现县（市、区）全覆盖，明确创新开展长期护理“网约式”服务，“成网”有了更坚实的支撑。
内江市第二人民医院，出发前的“网约护士”们。医院供图
群众从哪里“约”？
医院或平台“派单”，服务远不止换药打针
在四川，群众“约单”的模式大致为三类，上门护理服务覆盖母婴护理、老年护理、慢病管理、康复指导、安宁疗护等多种，覆盖全人群全生命周期。
一是医院“派单”模式。省级医院自建平台，公众号服务栏目多叫“上门护理”“居家护理”或“延续护理”等；市级医院上门护理服务覆盖本市，部分服务延伸至乡镇、养老机构；县区医院与基层机构也陆续接入。
内江市第二人民医院是市级医院中的一个样本。2024年3月，该院由护理部牵头，成为内江市首家开展“互联网+护理服务”的三甲医院。该院全科医学科护士长、延续护理中心负责人李小卉说，医院打破传统上门护理只做换药、打针等简单操作的局限，推出多学科协同居家照护模式，把院内新技术搬到患者家中，专门针对压力性损伤等难愈创面开展居家治疗。“卧床患者不用住院，也能接受专科创面修复。”两年累计下单服务1000余人次。
二是联盟模式。四川省妇幼保健院走的就是这种路线。“今年年底，我们还要‘上新’小儿推拿的居家护理服务。”该院护理部主任贺晓春介绍，“护佑到家”平台联动多家基层妇幼保健机构，99名骨干护士入库，可提供30项居家护理服务，2024年10月投运至今累计近3000单，“有需要的群众可以在医院官微预约。”
三是第三方平台模式。“京东护士到家”2024年9月上线，最快2小时上门，做打针采血、换药拆线、褥疮压疮护理、导管维护；接单护士多有三甲医院从业经历，需通过资质审核与岗前培训。今年9月，京东健康又推出“护士到家孝心守护”服务，执业护士每周定期上门测血压、血糖、血氧，建立家庭健康档案，顺带排查过期食品、药品混放、居家动线等隐患。目前覆盖成都在内的55个城市，超过2万名执业护士。
目前，四川省医保局明确，“互联网+护理服务”不属于医疗服务价格项目，按“上门服务费+护理项目价格”计费，自2025年5月20日起施行。上门服务费由医疗机构自主定价、向医保部门备案；护理项目与院内同价，一次上门静脉采血，就是“上门服务费+静脉采血诊疗费”。记者在京东护士到家实测，以静脉采血为例，一次约110元，由30元上门费、79元服务费和1元动态调整费构成。
内江市第二人民医院的“网约护士”，正在群众家里提供服务。医院供图
群众怎么约靠谱？
先看“入口”再核“人”，留个“凭证”更保险
提供服务的机构多了，普通市民怎么分辨？四川省护理学会常务理事贺晓春、四川省护理学会全科护理专业委员会委员李小卉两位护理专家给出了建议，可以归纳成四条。
第一条，认准官方入口。优先选择正规医疗机构官方渠道预约，别轻信来源不明的私人社交账号或非官方第三方接单平台。“拒绝私下转账、私下找个人护士上门。”李小卉说。
第二条，核护士资质。贺晓春建议，选平台时要关注护士资质审核是否规范、服务流程是否标准、记录体系是否全程可追溯，以及是否具备实体医疗机构提供专业支撑与应急保障。
第三条，看流程和应急保障。正规服务应当做到“全程留痕、可追溯”。贺晓春说，像省妇幼保健院的做法是“准入评估—过程监管—服务回访—持续改进”全链条管理，服务中GPS定位、一键报警，医疗废物统一带回院内处置。这些细节，市民预约前可以留意。
第四条，留凭证，通过官方反馈。如果服务过程中遇到问题，李小卉建议，第一时间通过预约医院的官方客服反馈、投诉维权，保存好服务记录、聊天凭证；如发生医疗相关纠纷，也可向属地卫生健康部门反映。贺晓春说，若遇操作疑问、服务纠纷或突发健康状况，可通过官方平台内置的客服通道或一键报警功能反馈，院内专业医疗资源会及时响应，确保问题闭环处理。
还有哪些“不方便”？
预约体验参差不齐 建议制定统一服务规范和标准
“网约护士”的服务入口铺开，但群众用起来仍有一些不方便。四川省护理学会多位专家表示，“挑战”集中在几个方面。
各地服务标准、操作规范、质量评价体系不统一，服务项目和收费标准也有差异，群众跨地区约服务时容易犯迷糊，“网约护士”居家的执业安全、医疗责任认定、患者权益保护方面的法律法规仍有空白。四川省护理学会多位专家建议制定服务规范、技术标准、质量评价体系和出诊安全管理办法。
当前，“网约护士”暂时没有省级统一管理平台，各机构系统相互独立，数据不共享，预约体验参差不齐。多位专家建议，建设统一区域管理联盟平台，开展智慧化移动护理，与区域健康信息平台数据互通。
“护士居家护理能力参差不齐，对信息技术了解不够，基层参与度不高，部分地方可选项目有限。”李小卉建议，可以系统培训“互联网+护理服务”相关知识，提升信息技术应用能力、跨学科知识与沟通技巧，加强基层护理力量。
