天一冷，很多糖尿病患者发现：明明没多吃，血糖怎么还悄悄“飙升”了？11月14日是世界糖尿病日，本期《医生有话说》聊一聊“糖友”怎样安稳过冬。
本期话题
糖尿病患者过冬指南
本期栏目，来自成都市新津区人民医院老年医学内分泌代谢性疾病科的主治医师万林，为糖尿病患者支招健康过冬指南。
为什么天冷血糖容易高？
主要是因为寒冷会刺激升糖激素分泌，加上冬天动得少、吃得多，血糖自然容易往上走。所以冬季血糖管理需要比平时更上心。
日常生活中“糖友”需注意什么？
● 吃饭顺序记住以下几个字：先吃菜，再吃肉，最后吃主食。主食把三分之一的白米面换成燕麦、糙米就行。
● 运动不用太复杂，饭后一小时快走、打太极，每次20至30分钟，每周达到150分钟中等强度就够了。
● 特别提醒：奶茶、果汁里的“隐形糖”最容易被忽略，需要尽量少喝甚至不喝。
● 最需要记清楚血糖的几个关键数字。对大多数成年“糖友”来说：空腹血糖4.4—7.0mmol/L，餐后2小时不超过10.0 mmol/L，糖化血红蛋白尽量稳定在7.0%以下。
● 嘴馋了也别硬扛，前提是血糖控制平稳。可食用低升糖的水果，如草莓、柚子、苹果等，每天200克以内，在两餐之间食用，不要榨汁。零食可以选择一小把原味坚果或者无糖酸奶，解馋又安全。
体检报告上的血糖指标怎么看？
● 空腹血糖低于6.1mmol/L，糖化血红蛋白低于5.7%，属于正常范围；
● 空腹在6.1—6.9mmol/L之间，或者糖化在5.7%—6.4%之间，说明已经进入“糖尿病前期”，是一个需要认真对待的黄灯信号；
● 如果空腹达到7.0mmol/L或更高，或者糖化达到6.5%或更高，就需要尽快到内分泌科进一步确诊。
体检报告上看到有箭头，先别慌，对着这三档看，心里就有数了。
重点人群特别提醒
对于老年朋友或者有高血压、心脏病等其他疾病的“糖友”，上面的标准不用硬套。对这一类人群来说，糖化血红蛋白控制在7.5%—8.0%左右，空腹血糖在8mmol/L左右，往往是更安全的目标。
为什么放宽标准？因为低血糖比高血糖更可怕，一次严重的低血糖就可能让人头晕、摔倒甚至昏迷。
具体放宽到多少请咨询医生，根据您的身体状况来定最稳妥。
患了糖尿病身体有什么信号？
患糖尿病的典型症状为“三多一少”——多饮、多尿、多食、体重下降。也就是老百姓常说的：老觉得口渴，水杯不离手；老想跑厕所，尤其是晚上起夜多；总感觉吃不饱，饭量变大了；但奇怪的是，人反而莫名其妙变瘦了。
还有一些容易被忽略的细节，例如皮肤反复瘙痒、小伤口经久不愈、泌尿系统反复感染，这些不典型的信号也可能在提示血糖出了问题。
最后要提醒大家：自身感觉好不等于血糖稳，不能凭“没症状”就停药或自行加减药量。科学控糖，温暖过冬。从细节做起，守护好您的血糖健康。
医生有话说
随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。
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