6月29日下午，内江市市中区全安镇平湖村，48岁的村民张秀在院坝内给散养的小鸡喂食。

　　因为腰椎间盘突出、慢性胃炎等疾病，张秀丧失了干重体力活的能力。80岁的老母亲张淑英也常年患病在身，一家4口人只有丈夫在镇上打零工，每月有2000元的收入。“天天都这样病起，心里焦得很，每个月还要花1000多元买药。”张秀说。

　　这样的情况，使张秀一家成为该村建档立卡贫困户，并在1个多月前领到了《内江市农村贫困户就医优惠证》（以下简称《就医优惠证》）。

　　据悉，《就医优惠证》以户为单位，对该市所有建档立卡贫困户发放，这是内江为解决贫困户因病因残致贫推出的主要措施，最终实现个人承担政策范围内不超过10%住院费用的目标。

　　□本报记者 张啸

　　A

　　贫困人口有了《就医优惠证》

　　截至去年底，内江共有建档立卡贫困村301个、贫困人口9.5万人。其中，因病因残致贫的占到84%，就医费用成为贫困家庭主要开支。

　　近日，内江印发《内江市建档立卡贫困户医疗扶贫实施意见》（以下简称《意见》），以户为单位，对全市35224户贫困户发放《就医优惠证》。

　　该市扶贫移民局扶贫科科长陈才良介绍，凭此证件，贫困人口住院不再预付费，“这个证件就像贫困人口的‘新身份证’，拿着它去住院，可以享受相应的政策补贴，非常方便。”陈才良说，贫困户住院治疗，在县（区）级新农合定点医院，门槛费由400元降低到350元、报销比例由70%提高到75%；在乡镇卫生院，门槛费由100元降低到50元、报销比例由85%提高到90%。

　　5月22日至23日，张秀因为慢性胃炎在全安镇卫生院住院两天，共花费1384元。按照新的医疗扶贫政策，张秀在原有新农合的基础上多报销了95.6元。

　　同时，全安镇卫生院还对收费系统进行了改造，贫困户只需缴纳自己承担的费用即可，不再需要预付一定费用。“以前村民来住院，会根据预估的费用提前交‘押金’，一般在1000元左右，等出院时再退还政策范围内报销的钱，而贫困户往往一时间又拿不出这么多钱。”该院院长陈兵说。

　　对此，张秀感受强烈，“我一年要住好几次院，以前要找亲戚朋友借钱先垫着，等报销完再还。现在不用担心这样的问题。”

　　B

　　“家庭医生”定制治疗方案

　　据悉，医疗扶贫优惠政策限于县（区）级新农合定点医院和乡镇卫生院，并没有将省级和市级医院纳入。内江市卫计委基层卫生科科长赵静说，这样的设计主要出于两方面考虑：财政资金承受能力和分级诊疗的原则。“大医院比基层医院费用要高，而内江本身财力比较有限。贫困户大多患的是慢性病，在基层医院能解决，如果遇到大病可以申请国家专项补贴。”

　　发放《就医优惠证》也让优惠政策在执行上更具操作性。每个月底，相关部门会对基层医院提交的上月报销明细进行审核。涉及到贫困户的，必须提供《就医优惠证》复印件。在全市建档立卡贫困户信息尚未与医疗系统全面对接的情况下，可有效分辨真伪。《就医优惠证》内页还注明了优惠政策5条核心内容，方便贫困户查看。“书读得少，不清楚有哪些政策，村里干部讲了几次也记不住。现在有空时拿出证件翻一翻，不懂的时候问问女儿，很方便。”张秀说。

　　此外，内江还计划对全市9.5万贫困人口进行免费体检，对重特大疾病、慢性病患者实行“2+1”帮扶政策，即一名医生和一名基层干部联系一名病人，个性化制定管理方案。

　　目前，全安镇正抓紧制定免费体检实施方案，内江市要求在8月底前完成该项工作。“根据体检结果再筛选需要重点帮扶的贫困户，确定定点救治医疗机构和治疗方案，并定期根据病情变化进行调整。”赵静说。