走两步就喘,晚上咳嗽咳得睡不着、躺不下,一个多月以来,家住金堂县淮口镇的方大爷难受得不得了。26日,方大爷金堂县转院至成都医学院第一附属医院,呼吸与危重症医学科的医生在他的左肺下叶支气管里,发现了一颗完整的豌豆。直到将豌豆取出,方大爷才回忆起,自己确实有一次吃豌豆时被呛了一下,但到底什么时候被呛的,却始终想不起。
↑被取出的豌豆
咳嗽不断、胸闷气紧怀疑“肺部肿瘤”
探查发现一颗完整豌豆
方大爷是26日下午,从金堂县当地医院转院至成都医学院第一附属医院呼吸与重症医学科的,当地医院的CT检查结果提示,方大爷的左肺上有“占位”,可能是肿瘤,建议转院至上级医院。
“(表现为)呼吸困难,反复咳嗽。”呼吸与危重症医学科主治医师何杰告诉红星新闻记者,尤其是活动后,比如走上一段路,患者就口唇紫绀,加上患者本身就有肺气肿的基础疾病,在查看了金堂当地医院所做的CT检查及补充了相应血常规检查后,何杰准备给方大爷做纤支镜检查,进一步确认。
↑CT检查结果
“纤支镜进入之后发现了黄色圆形的物体,因为病灶部位有很多粘液,确实看起来不好区分到底是异物还是新生物(即肿瘤)。”何杰说,直到自己用探头小心地触碰夹取到物体表层,发现探头上有粉状物质,何杰反应过来,这应该是一颗豆类。“这是我第二次取豌豆(异物)了,所以一看就晓得了。”
明确了确是异物,但如何把异物从肺部的支气管取出来?何杰说,因为豌豆在肺部的时间较长,已经胀大,如果直接取出,会造成支气管粘膜破裂,导致患者咯血,何杰小心地使用冷冻探头,夹取部分豌豆,才将异物从患者肺部下方取出。“位置很深了,在左下叶的支气管里。”何杰说,如果豌豆夹取得更碎,可能会导致异物进入更深的部位,造成更大的麻烦,所以还是尽可能完整地取出了豌豆。
“询问患者,他根本记不清自己好久呛进去的。”何杰说,但是从异物取出的瞬间,下方涌出的大量痰液判断,这颗豌豆在患者体内的时间不会太短。
↑医生使用纤支镜取出异物
想起曾吃豌豆零食
但记不清什么时候呛入的
“哎呀,取出来就舒服多了。”29日,红星新闻记者联系到刚刚出院回家的方大爷,他告诉记者,开始觉得很难受,一个多月以前,经常咳嗽,咳得晚上睡不着、躺也躺不下,别提有多难受了,在当地医院看了之后,医生说肺上有问题,但是不晓得是啥子问题,就转到新都的医院了。
“(医生)给我说是一颗豌豆。”方大爷说,这时候自己才想起来,有一次自己确实吃过豌豆,是一种5毛钱一包的零食,当时好像是呛了一下,但是也没有特别的感觉,没放在心上,没想到正是这颗豌豆闯了祸,让自己遭了不少罪。具体什么时间吃的豌豆,方大爷说,自己确实想不起了。
26日下午手术后,因为考虑到异物长时间在肺部,需要抗感染治疗,医生安排方大爷住了几天院。28日下午,方大爷又转院回当地医院继续治疗。“考虑到我那么远,何医生是加班来给我复诊的。”方大爷说。
红星新闻记者 于遵素 受访者供图