扶贫日记｜从不被接受到对他"满意" 他到彝乡播下健康种子

45岁的付余松是四川内江市市中区中医医院内科副主任，是内江选派至凉山州的186名脱贫攻坚综合帮扶工作队队员之一。自2018年挂职任凉山州金阳县南瓦乡中心卫生院副院长以来，他在彝乡大山深处从事健康扶贫工作已有两年多。

两年来，除了接诊，不遗余力“传帮带”，提升卫生院“造血功能”，他的足迹还踏遍南瓦乡，走村入户宣传健康知识，并在学校讲课，以增强彝乡群众的健康素养，提高他们的防病能力。在彝乡播下了健康的种子，他也感受着由此带来的可喜变化。

他说，从最初的不被接受、被抱怨，到如今的“回头”病人越来越多，他感受到了彝族群众对他的“满意”。“汉族医生来了。”不久前走村入户时，他听到这句话后很高兴。因为，他从彝族同胞们的行动中感受到，自己是被尊重，被认可的。“能得到他们的认可，也是一件欣慰的事。”

付余松在村卫生室

今年9月，付余松分别被内江市脱贫攻坚领导小组、凉山州政府表彰为“2019年度先进援彝干部”和“优秀医务帮扶人员”。9月23日，回到内江参加职称考试的他在重返南瓦乡前，向红星新闻记者分享了自己在彝乡健康扶贫的故事。

他的不放弃

从死神手中抢回2岁小孩一条命

初到南瓦乡，我有些不适应。约2500米的海拔比内江高了不少，再加上昼夜温差大等带来的水土不服，自己整整“拉肚子”一周，体重一下瘦了10斤。

除此之外，我听不懂彝族同胞的话。治病不是买东西，我只好请卫生院药房或收费室的同事帮我翻译，因为同事大部分是彝族，既会彝语也会汉语。慢慢的，我能听懂彝族同胞说的一些比较简单的彝语，再加上他们连比带划，我基本能听懂他们身体哪儿不舒服。

付余松在卫生院接诊

不到半个月的一天晚上，我正准备回寝室，一群人冲进卫生院，职业的敏感让我意识到可能有危重病人。冲上前一问才知道，一名两岁孩子拉肚子，奶奶喂的胶囊卡在了喉咙或气管里。此时，孩子嘴唇和面色已呈青紫色，呼吸“几乎只有出气，没有进气”，心跳微弱。

情况危急，我来不及多想，在灯光较暗的院坝里，立马开始心肺复苏。约10分钟后，孩子仍不见起色，家人以为孩子死亡了，孩子奶奶还一直叫我把孩子给她，打算放弃治疗。但我没有放弃，只想着继续抢救，并呼喊同事前来帮忙。在大家的努力下，约半小时后，孩子开始呕吐，面色、嘴唇逐渐红润起来，自主呼吸逐渐恢复。听到家人们“孩子活过来了”的惊呼声，我松了一口气。

随后，我发现孩子手脚发抖，初步判定这是典型的缺氧症状。考虑到卫生院连台吸氧机都没有，条件有限，我和院长商量后，建议将孩子转诊至县医院。抱着孩子，我坐上同事的车，在山路上争分夺秒，赶去和县医院的救护车会合。途中，孩子大小便失禁，拉在我身上，但当时根本无暇顾及这些。

付余松抱着一名彝族小孩，脸上露出灿烂的笑容

孩子被转移到救护车上送往县医院后，我依然关心着孩子的状况。几天后，我得知孩子经过治疗已康复出院，也替孩子和家人高兴。

从不被接受到有些“满意”

他悄然改变着彝乡群众的医学认知

因为我从死神手中抢回一条生命，两岁小孩一个家支的人都很震惊，也很快在当地传开此事，影响比较大。

尽管如此，我在给病人看病时，明显感受到了很多病人对医学认知的浅显，不接受治疗建议。比如，有的病人想买什么药就买什么药，想要打针、输液就打针或输液，而其中很多病人根本不需要输液，只需服药即可。但我建议他们只需服药，他们不仅不听，有的还会用彝语发牢骚，抱怨说我不按他们说的办，或者说我“没水平”之类的话，有的甚至转身又去找其他医生输液治疗。

付余松和同事对病人开展诊疗

在当地，我还发现，相当一部分人患病后，出现身体部位疼痛时，根本不让医生对症下药，而是到医院开去痛片回家服用即可，有的还一次性买了不少。有一天，一个年轻小伙因身体不适好几天了，到卫生院来看病，同事便建议他来找我。我通过检查和询问，知道小伙是去痛片服用过多导致的胃溃疡出血。所幸，我给他开了药，他服用一两天后就止住血了。

为此，我给病人看病时，都会坚持对症下药，并进行健康教育，提醒病人患了什么病就吃什么药，长期大量服用去痛片会对身体会造成损害。慢慢地，其中一部分人开始接受我的建议，在我手里打针、输液的病人少了很多，服药的相对多了一些。

付余松走村入户宣讲健康知识

久而久之，我也感受到了病人们看病时意识的转变，及对医学认知的改变。而这其中，改变最大的是年轻人，他们能切身感受到科学合理用药对自己身体健康有好处，开始乐意和我交流。在我看来，老年人的观念一时难以扭转，但通过年轻人，或许能影响他们一家人的意识。

不仅如此，我也慢慢发现，从最初的不被接受和被抱怨，到后来我有了越来越多的“回头病人”。他们除了找我继续看病，还给我介绍病人，这说明他们对我有些“满意”了，也接受了我治病的理念。

“传帮带”、走村入户、进学校……

他播下健康种子，感受着彝乡的可喜变化

在扶贫攻坚中，作为一名帮扶医生，我和同事们开展的是健康扶贫。为此，到卫生院后，我和同事们首先开展的工作是优化药品。在基药政策允许下，我们将以前更贵的药换成效果相等、价格更便宜的，这让群众更容易接受，也让健康扶贫的政策更好惠及群众。

付余松和同事利用赶集日宣传健康扶贫政策和健康知识

理顺药品，我们还坚持在院内开展各类业务培训和交流，做好“传帮带”工作，以提升卫生院的“造血功能”。南瓦乡中心卫生院有20多名职工，但因人才匮乏等原因，医疗的底子较为薄弱。两年多来，我带了两名徒弟，也坚持每月至少讲一次公开课。我和同事之间也通过业务查房、专题讲座进行交流，涉及患者接诊、体格检查、疾病诊断、临床用药、急救等方方面面，大家相互学习，共同进步。

付余松参加当地文化惠民进万家活动

除此之外，我和同事们还走村入户帮扶贫困户，开展家庭医生签约、健康知识宣讲等工作。两年来，我的足迹踏遍南瓦乡4个村和上千户村民家中，不仅和同事们一道宣讲健康扶贫政策，也开展勤洗手等家庭卫生常识和防艾知识、常见病预防等健康知识宣传，以增强彝乡群众的健康素养，提高他们的防病能力。

在学校没有专业老师的情况下，我还走进学校，给学生们上生理健康课。从学生和老师们的反馈来看，学生们反映普遍比较好，老师也说我的课给学生们打开了一扇窗。

付余松在学校讲课

两年多以来，当地政府、相关部门对我和同事们开展健康扶贫工作提供了很大的支持，内江市市中区相关部门也经常关心我，我在磨练中得到了成长。今年5月，我在南瓦乡成为了一名预备党员。在个人成长的同时，也感受到了彝乡的可喜变化。在各级政府和各个部门的攻坚行动中，彝乡的路更好了，房子更漂亮了，群众的公共卫生意识、个人健康意识也在向好的方面发展。在我看来，播下健康的种子，一切都会更好。

不久前，我在走村入户时到了一个村寨，很多彝族同胞见到我都说：“汉族医生来了”。一看，村里很多是熟面孔，曾在我手里看过病，见到我就主动带我去贫困户家。他们可能不知道我姓啥，但都知道我是“汉族医生”，听到他们说“汉族医生来了”还主动带路，我很高兴，这算是对我的一种认可，也是一件令人欣慰的事。