进入冬季,气温骤降,呼吸道疾病人群增加,症状以咳嗽咳痰为主。很多人对于痰液的处理方式存在疑惑,痰液到底该不该吐出来呢?本期《医生有话说》,我们就跟大家聊一聊冬季痰多的相关话题。
本期话题
冬季痰多如何处理
本期栏目,来自成都市郫都区人民医院呼吸与危重症医学科的主任医师青措,就跟大家聊一聊如何排除痰液,以及哪些性状的痰液值得注意。
痰是如何形成的?
痰是人体呼吸道的分泌物,当呼吸道受到刺激,如感染、过敏、异物等,呼吸道黏膜会分泌更多的黏液来捕获病原体、灰尘等有害物质,这些黏液与病原体、坏死的细胞等混合在一起,就形成了痰。
痰液到底该不该吐出来?
从健康的角度来看,一般建议将痰液吐出来。
痰液中可能携带细菌、病毒等病原微生物,如果咽下去,痰中的细菌和病毒可能会进入胃肠道。虽然胃肠道的酸性环境和消化酶会对一部分病原体起到杀灭作用,但仍有一些顽强的病原体可能存活下来,例如结核杆菌。如果本身患有肺结核,把痰咽下去就可能会引起肠结核等疾病。
然而在一些特殊情况下,比如无法及时找到合适的吐痰场所,偶尔吞咽一两次痰液也不必过于紧张。痰液中的主要成分为白细胞吞噬病原微生物之后死亡的尸体,存活的病原菌很少,咽下去后进入胃内,在胃酸的强腐蚀下,存活的病菌基本会被杀死,对人体的危害并不大。
除了咳出痰液,还可以如何排痰?
一般情况下,我们咳嗽可以将痰液排除,如果遇到咳嗽排不出的情况,可以尝试以下三种办法:
一、拍背。患者取侧卧位或坐位,操作者双手弯曲并拢成杯状,利用手腕力量从肺底由下向上、由外向内快节奏叩击背部,通过拍背的震动使痰液松动,从而使其排出。
二、喝水。多喝水能使气道湿化,黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出。
三、雾化。一方面冬季室内空气干燥,可以合理使用空气加湿器,另一方面可以在医生的指导下进行雾化治疗,都可以促进排痰。
什么样的痰值得注意?
一、白色粘液痰。
感冒初期的病人会出现白色粘痰;经常抽烟的人早晨起床会有白色粘痰;慢性气管、支气管炎的患者常年会出现白色粘痰。白色粘痰提示感染不严重,多喝水,把痰液咳出来即可;感冒好了以后痰液就会减少。
二、黄色脓性痰。
当出现肺炎、肺脓肿、支气管扩张继发细菌感染时,会出现咳黄色的脓痰,相较于白色粘痰,黄色脓性痰提示炎症更重,需及时就诊治疗。
三、黄绿色脓痰。
这种颜色的痰液是铜绿假单胞菌感染的特定表现,常见于支气管扩张继发的铜绿假单胞菌感染,需尽早前往医院治疗。
四、血性痰液。
空洞型肺结核、支气管扩张患者可出现痰中带血丝的情况,当病情严重时,会出现咳整口鲜血,甚至是鲜血从口腔喷涌而出,这是很凶险的情况,需紧急就医治疗。左心衰竭肺水肿患者会出现咳粉红色泡沫痰,也是病情严重的表现,需紧急就医。
总之,鼓励大家有痰就要吐出来,但是请勿随地乱吐痰,应注意避讳周围人,同时应把痰液包裹起来丢进垃圾桶。
如果痰液的量、颜色、质地或气味发生明显变化,或者伴有持续的咳嗽、发热等症状,应及时就医,明确原因并进行相应的治疗。
医生有话说
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