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一卡刷遍大成都 医疗费用实时结算
2011年，成都在全国率先实施城乡居民基本医疗保险“可选择”门诊统筹制度，城乡居民基本医疗保险参保人员在全市任何一家门诊统筹医院看门诊都能报销，而不再局限于确定的某家医院。与此同时，城乡医保政策制度、管理规定等全市统一，医保基金实现市级统筹，一张卡就可以刷遍大成都。
家住都江堰的何女士多年前因腰椎问题到成都住院，需要自己先垫付医药费，再回参保地报销，“特别麻烦”。随着成都市社保基金实现市级统筹以及转移接续政策的施行，何女士更愿意往大医院跑了。
“从理论上讲，统筹程度越高，基金使用效率就更高。”叶小兰告诉记者，从医疗服务的可即性上来讲，现在已经没有差异。得益于此，像何女士这样异地就业的参保人员，在全市所有定点医疗机构和定点零售药店自主刷卡就医和购药，发生的医疗费用均能实时结算。
2014年1月1日起，成都全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度，城镇职工基本医保参保人员在不增加个人和用人单位缴费的前提下，每人每年最高可报销40万元，而城乡居民按上年市平均工资80%的1%标准参保缴费，也可享受与城镇职工医保同等待遇。由此，城乡居民基本医保参保人员的住院医药费用，最高可报销56.31万元。
城镇职工与城乡居民之间的差距进一步缩小。2014年10月1日起，《成都市城乡养老保险关系转移接续暂行办法》正式出台，成都市城镇职工基本养老保险、城乡居民养老保险两大支柱，实现了“无缝对接”。截至2014年年底，全市城镇职工基本养老保险参保人数达到547.51万人，城乡居民基本养老保险参保人数达到323.79万人。
扩面
医保个人账户 未来家人能共用
除了在地域上实现城乡社保的全覆盖，在社保经办服务上，提质扩面也成为重要的改革内容之一。2013年，市人社局的两个网上经办系统正式上线，以个人身份参保的个体参保人员，以及参加城乡居民养老保险的城乡居民，在网上就能完成停保、续保等共计21项业务。2014年5月21日，市社保局副局长陈东宣布，成都社保网上经办服务实现“全覆盖”，服务项目扩充至100项，所有用人单位、全部参保人员（包括退休人员），足不出户，通过手机、电脑就能办理业务。
“现在去社保大厅，人工柜台前几乎没有排队的，除了网上办理，现场也有智能操作系统。”在谈及过去5年的改革时，叶小兰反复提到一个词：提质扩面。在她看来，成都社保改革追求的是品质。
当前，当大家在讨论养老基金入市时，成都在今年初已开始探索医疗保险个人账户的改革。“医保基金对很多人而言，像一个短期保险，但个人账户资金得不到有效使用，也是一种浪费。”正是基于此，这一改革显得很有必要。
市人社局表示，今年一直在探索拓宽城镇职工医保卡个人账户的支付范围，比如可以代刷家庭成员门诊医疗费用的自付部分，还可以缴纳个体参保的基本医疗保险费等。叶小兰告诉记者，这可能是未来的大趋势，国外如新加坡也有很多经验可以借鉴，“不管是给家人用还是购买健康保险，使用范围更广了，效率也就更高，并且都是健康产出，这是医保制度改革的落脚地之一”。
成都晚报记者 董亮
原标题：成都社保全国最先实现城乡全覆盖 住院医药费用最高可报销56.31万元 正探索医保个人账户家人也能共用
