川观新闻记者 石小宏

据调查，我国前列腺癌预估发病率高达15.6/10万，新发病例超11万人。目前，前列腺癌患者五年生存率相较于发达国家地区患者高达95%以上仍不理想。为此，专家提醒：早筛、早诊、早治是提高前列腺癌患者生存率的重要手段。这是记者从近日召开的2022年阿斯利康前列腺癌线上高峰论坛上了解到的。

前列腺癌治疗端口前移，重视早筛早诊已成共识

根据数据显示，2020年中国前列腺癌预估发病率高达15.6/10万，新发病例超11万人。得益于泌尿外科前列腺癌诊疗技术的进步发展，我国前列腺癌患者五年生存率已有了一定提升，但相较于发达国家地区患者高达95%以上的五年生存率仍不理想。同时我国初诊晚期/局部晚期的前列腺癌患者占有较大比例，落实早发现、早诊断、早治疗这一理念是追上这一差距的关键。

中国人民解放军总医院张旭院士表示，“前列腺癌的早期症状并不明显，多数患者确诊时已处于中晚期。因此，早筛、早诊、早治是提高前列腺癌患者生存率的重要手段。患者若能在早期发现病情、积极治疗，一般都能得到良好的治疗效果，甚至可以实现临床治愈；一旦发展到晚期，患者预后往往较差，生存率也将大幅下降，严重影响患者的生存质量。”

据了解，目前，准确度高的前列腺癌常规筛查手段主要有直肠指检和前列腺特异抗原（PSA）检测。其中，经肛门的直肠指检让人非常尴尬、难为情，很多人往往选择弃检；而PSA通过抽血即可完成，是较简单、痛苦较少、方便快捷的检测方法，已被欧美多国纳入常规体检的筛查项目，近些年在我国也受到了越来越多的关注与重视。

“PSA筛查有助于提高前列腺癌检出率，帮助患者早期发现前列腺癌，并及时治疗，延长生命”，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授表示，要加强对前列腺癌的科普宣传，提高公众对PSA检查的认知，让患者更早发现前列腺癌。

泌尿外科跨越式发展，内分泌治疗是前列腺癌治疗的基石

中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授表示：“内分泌治疗至今仍是前列腺癌患者最有效的治疗手段之一，具有不良反应少、治疗费用低、疗效持久等特点，在缓解前列腺癌的恶化及转移，延长无进展生存期的同时，还能改善患者生活质量，让患者活得更长、活得更好。”

近年来，我国泌尿外科与高科技渗透融合，多项技术达到国际领先水平。在前列腺癌领域，腹腔镜根治性前列腺癌切除术以及机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等的广泛应用，以及新型的前列腺癌内分泌治疗药物层出不穷，为我国的前列腺癌患者带来更好的生存获益。

精准诊疗未来已来，全病程管理造福更多患者

新型内分泌治疗药物的迅速发展，我国前列腺癌治疗有了新进展。但部分患者经过一线内分泌治疗后，仍有发展为转移性去势抵抗性前列腺癌的可能，需要更进一步的治疗方法。随着PARP抑制剂研究的不断开展，也为患者带来了希望，寓示着我国前列腺癌诊疗迈入精准时代。

四川大学华西医院教授魏强表示：“靶向治疗以其疗效精准显著等特点，正逐渐成为未来前列腺癌治疗的新方向。精准的检测能够很大程度上避免患者在治疗方案上走弯路，获得有针对性的治疗。同时，寻找治疗新靶点也将会成为前列腺癌药物的研发热点。”

相较于其他恶性肿瘤，前列腺癌病程周期长、个体差异大、病理机制复杂等，因此针对每个患者的个性化全病程管理成为未来发展趋势。对于前列腺癌患者而言，治疗可能会经历筛查、诊断、治疗、随访等多个环节，通过全病程管理，不仅能够规范前列腺癌诊疗流程，还可密切跟踪与监测病情变化，以便及时调整治疗方案，提高患者的依从性，助力实现个体化、精准化治疗，使患者最大化获益。

阿斯利康全球肿瘤研发高级副总裁、全球研发中国中心总裁何静博士表示：“回首泌尿领域发展，阿斯利康不断加速创新药物的研发，将全球新药同步带到中国患者身边。未来，我们也希望成为创新医药行业里有机的一部分，助力医药产业创新升级，惠及更多中国患者。”