●11月21日0时至29日24时,成都将全面暂停办理所有医保业务;11月30日0时起,新平台正式启用
●成都市所有区(市)县和市本级1800多万名参保人员、自2001年至今的海量医保数据,将从老平台转换迁移到新平台
●成都市近1.6万家医院、药店不同类型、不同技术条件下的信息系统,将与新系统互联对接
●医保部门将尽力保障参保人员的看病就医不受医保新平台上线影响,如出现部分业务无法办理情形,办理时限予以顺延
●平台建成后将解决各地医保业务标准不统一等问题,提升医保业务经办效率、提升参保人员异地就医便利度
四川在线记者 陈昊
成都医保信息系统即将切换国家医疗保障信息平台,切换期间(11月21日0时至29日24时),成都将全面暂停办理所有医保业务。
停机时间为何这样长?停机期间参保人员如何就医购药?切换新平台后将带来哪些便利?11月16日,记者采访了成都市医保局相关负责人。停机时间为何长达9天?
“此次整体上线的新平台,涉及面非常广、涵盖医保所有业务。”成都市医保局相关负责人介绍,按照国家和省医保局统一部署,成都市将于11月21日0时至29日24时停机,切换上线国家医疗保障信息平台。成都市医保局采取多种方式优化操作流程,以缩短平台切换测试时限。“但总体工作量非常大,实际上很多繁杂的数据工作,我们提前几个月就开始了。”
此次平台切换涉及成都市所有区(市)县和市本级1800多万名参保人员、自2001年至今的海量医保数据,将从老平台转换迁移到新平台,需要大量时间进行安全备份和验证。同时,为实现“数据多跑路、群众少跑腿”目标,成都市医保局将医保业务交由信息系统办理,“需要做大量验证测试工作才能将新系统交付使用,以确保为群众提供高质量医保服务。”
另外,停机期间,成都市近1.6万家医院、药店原来不同类型、不同技术条件下的信息系统,将与新系统互联对接,需要进行大量有针对性的技术改造、测试。停机期间如何就医购药?
“停机期间,所有参保人员的医保待遇不受任何影响。”该负责人说,停机期间,医保部门将尽力保障参保人员的看病就医不受医保新平台上线影响,如出现部分业务无法办理情形,办理时限予以顺延。
停机期间,城镇职工普通门诊和药店购药不支持使用个人账户支付就医及购药费用,参保人员需全额支付相关费用;门诊特殊病种(含门诊血透)和特药医保患者可正常就医,待新平台上线后再补办医保结算,不影响医保报销;需入院的医保患者,应办理自费入院,待新平台上线后再补办医保入院手续;需出院的医保患者,可先办理出院手续,待新平台上线后再补办医保结算,不影响医保报销。“如因特殊原因未能刷卡结算的,患者可全额垫付医疗费,待新平台上线后,回参保地医保经办机构报销。”
该负责人提醒,停机期间暂停办理医保参保登记、权益记录查询打印等业务。新平台上线后,参保单位可通过线上渠道或到参保地医保经办机构办理相关业务,参保人员可到相应医保经办机构或服务网点办理相关业务。新平台上线有哪些便利?
“新平台就像‘医保普通话’,通过统一标准、统一编码,让‘数据多跑路、群众少跑腿’,提升群众参保就医便捷度。”该负责人介绍,过去标准不统一、数据不互认是医保部门普遍面临的难题,“两座相邻城市之间医保业务标准都可能不一样。”
国家医疗保障信息平台是全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息平台,由国家医保局统一开发建设。该平台将解决各地医保业务标准不统一、数据不互通等问题,进一步提升医保业务经办效率、提升参保人员异地就医便利度,有助于国家医保政策更好落地,也有助于医保基金监管能力全面提升。
据悉,11月30日0时起,新平台正式启用。届时,成都市医保经办机构、定点医药机构的医保结算服务恢复办理,各项医疗保险参保登记、权益记录查询打印等业务同步恢复,参保单位、人员也可办理相关医保业务。