四川在线消息（四川在线记者 杨丹）四川大学华西医院消化内科副主任胡兵教授做客四川在线“名医讲堂”视频访谈，详解当今“热门”细菌——幽门螺旋杆菌与消化道的关系，这期视频挂出后，引来网友和华西手机报读者的高度关注。今（30）日，胡兵教授再次强调：幽门螺旋杆菌与胃癌没有必然联系，健康人群做单纯幽门螺旋杆菌检查意义不大，有症状的人群建议做增加胃镜检查。并且向大家介绍了幽门螺旋杆菌几种检查方式。

幽门螺旋杆菌不等于胃癌

胡兵教授说：幽门螺旋杆菌就是一种细菌，主要存留在消化道的胃和十二指肠这两个位置。理论上可以导致一些疾病的发生，比如胃炎、胃溃疡、胃癌等。“幽门螺旋杆菌和胃癌有关，但没有必然联系。”胡兵教授举了一个例子：就好像吸烟会导致肺癌，只是说吸烟人群中患肺癌的概率会高一些，但并不是每个吸烟的人都会得肺癌、

近两年来，随着幽门螺旋杆菌检验手段的提高，这项检查也被很多单位纳入体检项目，体检项目表上，罗列了很多可能由幽门螺旋杆菌导致的疾病，特别是胃癌，使得那些体检被检查出幽门螺旋杆菌阳性的人惶恐不安，“大家都晓得华西医院的号很难挂，但最近两年来，很多人辛辛苦苦挂到消化科医生的门诊号，拿着体检报告单纯咨询幽门螺旋杆菌阳性的问题，而且这样的人还越来越多。”

胃镜检查意义高于单纯幽门螺旋杆菌检查

胡兵教授指出，健康体检一般都是健康人群，绝大部分都没什么问题，“但被检查出油门螺旋杆菌是阳性，一下子心理就紧张了。”其实，参加健康体检的人群，只要没有家族史、没有症状，“都没有必要去治疗。”如果经常腹痛、不舒服，大便有黑色等，出现这些报警症状，就应该去治疗了。

“说到这里，我要说一点，现在的健康体检项目里，还有一个更重要的体检没有包括，但发达国家是包括了的，就是胃镜检查。”胡兵教授说，我个人觉得胃镜检查的意义更高于单纯的有人螺旋杆菌检查，因为幽门螺旋杆菌检查出来有问题，同时又出现了身体症状，这个时候最重要的还是要做胃镜检查，只有做了胃镜检查，“只有做了胃镜检查才比较放心，单纯靠幽门螺旋杆菌这一项检查的话，有时还是会很欠缺很欠缺的。”

幽门螺旋杆菌几种检查方法

今日，胡兵教授还向记者介绍了几种目前常用的幽门螺旋杆菌检查方法：

侵入性检测，是依赖胃镜活检，包括快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、细胞培养、基因检测方法、免疫快速尿素酶试验。快速尿素酶试验是在胃镜检查的同时进行。若胃镜发现相关病变，则在胃窦近幽门部活检，将组织放入尿素培养液中观察颜色变化。若活检组织中存在幽门螺杆菌，溶液颜色由淡黄色变为玫瑰红色，则为阳性，阴性则无颜色改变。快速尿素酶试验在短时间内可获得结果，但存在假阴性的可能。因为活检取得的组织是在肉眼观察下取得的，存在不准确性。

非侵入性检测方法，主要有C14或C13尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、血清和分泌物(如唾液、尿液等)HP抗体检测等。最简便、最常用的是C14尿素呼气试验。血清学检测是流行病学调查的常用方法，唾液和尿液HP抗体检测适用于儿童HP(幽门螺杆菌(Helicobacter,PyloriHp)感染的流行病学调查。C14尿素呼气试验不需要做胃镜，不需要取得胃活检组织，无痛苦、无创伤，患者只需轻轻吹口气，即可诊断是否有Hp感染。它也是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查接近“金标准”的一种方法。