聚焦海科会·对话最强大脑|国内权威肿瘤专家林桐榆:建议四川设“医工结合”交叉课题

2021-09-07 17:34:20来源:四川在线编辑:刘宇男


国内权威肿瘤专家林桐榆接受记者专访。魏冯摄

四川在线记者 魏冯 摄影报道

9月7日上午9时30分,第十九届中国西部海外高新科技人才洽谈会(简称“海科会”)在成都开幕。四川省肿瘤医院院长、教授、博导、首席专家,同时任中山大学肿瘤防治中心教授、博导、淋巴瘤首席专家林桐榆将在9月8日作演讲。

即便要出席论坛,在前一天,林桐榆依然将工作重心放在治疗四川肿瘤患者上。为了给更多患者看病,林桐榆一般早于门诊时间至少1个小时抵达医院。“今天从早上9点到至少晚上7点,我都要在医院看疑难病例、进行远程会诊。”

林桐榆是地道的广东人,也是中华医学会肿瘤学分会主委、淋巴瘤学组组长。2020年4月,他从中山大学肿瘤防治中心来到四川省肿瘤医院任医院院长。来川一年半至今,林桐榆教授始终牢记一个目标和使命:提高四川乃至西部肿瘤治疗水平。

“提高肿瘤治疗水平,不靠我一个人单干,要靠团队传承、创新和团结,这一次海科会我的宣讲主题也围绕这三个关键词——传承就是把知道的知识告诉年轻人,但我也希望年轻人多创新,超过我们才有希望。在传承和创新过程中,还需要强调‘团结’,除了行业内学科内的团结,还包括跨行业跨学科的团结协作。” 林桐榆教授说。

9月7日上午8时15分,记者趁着林桐榆教授坐诊前半个多小时,抓紧时间采访了这名国内权威肿瘤专家。


国内权威肿瘤专家林桐榆接受记者专访。魏冯摄

记者:您过去在广东工作时提到,主要任务是教导年轻医生看病,解决疑难病例,协助制定推广诊疗指南。转换“战场”来四川工作一年多了,新的工作重心是什么?

林桐榆:来四川,我的重点是干好两件事。从小处说,是为了治疗四川的疑难病例,现在我的门诊是“疑难肿瘤”,希望常规治疗患者可以在当地医院的肿瘤科就诊,有疑难情况再由医生推荐过来;从大处说,是在任期间,努力带领四川省肿瘤医院的肿瘤治疗水平冲进全国前十,同时带动西部肿瘤治疗水平整体提升,和国内先进水平、国际先进水平接轨。

现在我们在创建国家癌症区域医疗中心,辐射西南甚至西北地区的肿瘤防治,通过物联网、智慧医院、云医院等信息技术手段,从诊断到治疗做到均质化、精准化,并为辐射地区的医院建立起精细化的标准。

记者:来川一年多,您认为四川肿瘤诊疗水平如何?哪些短板需要补?

林桐榆:四川在肿瘤治疗水平上,多数医院处于省级水平、部分处于国内先进水平。和北上广存在一定差距,背后的原因,包括政府投入、人才结构、国际接轨程度等因素。

要补短板,一是要在引进肿瘤治疗高端人才上发力。提升四川肿瘤治疗水平,人才建设上要注重“内培外引”。内培不是单纯传承技术,是要送更多年轻医生去国内国外学习,哪里好,就去哪里学习;外引,既可以把全职医生引过来,也可以把导师引过来授课培训,“内培外引”才能促进人才快速生长。另外,吸引高端人才来四川,政府也要提供更多人才吸引政策,进一步提高补贴待遇。

另外是提升四川肿瘤治疗跨学科跨行业协作水平。四川高校多、研究所多,有“医工结合(医疗和人工智能相结合)”“军工民用”的独特资源优势,当前,跨学科、跨行业的合作是大趋势,建议四川可以多“设题”——以问题和疾病为导向,设立多个交叉课题,比如人工智能在“xx疾病”上的治疗课题,广发英雄帖,吸引全世界相关人才解答,从而整合医疗和人工智能资源,促进行业、学科协作。

记者:现在网络上有一些“淋巴疏通神器”“淋巴排毒按摩器”等,还有淋巴通络膏等产品,不乏一些没找医生咨询就买回去试用的淋巴瘤患者,为了避免更多患者交“智商税”,请谈下您对这些产品的看法。

林桐榆:这些“神器”对淋巴瘤患者而言噱头大于实用性。淋巴瘤,是可能长在全身任何一个部位的肿瘤,可能长在大脑、肾脏、肺,仅靠按摩器、药膏治疗是不可能治好的。希望淋巴疾病的患者,尤其是淋巴瘤患者要理性对待疾病,有问题去正规医院看医生,听医嘱,也要注意释放压力——用科学运动替代“借酒消愁”,荣华富贵是一时的,运动是终身的。

记者:您曾提到,淋巴瘤患者在本次新型冠状病毒疫情下,更应注意防护。去年至今,四川也经历了一些疫情的突发时刻,在如何保障淋巴瘤患者防止感染上,您在四川进行了哪些探索?

林桐榆:淋巴瘤患者的免疫力比较低,且淋巴瘤患者在进行免疫靶向治疗期间很容易被病毒感染,这期间不仅新冠病毒,乙肝病毒等其他病毒也可能入侵。来川后,我要求患者们注意8个字——营养、休息、心情、保护。我天天都在跟患者说,你的病不会传染给别人,别人可能会传染给你,并且让他们主动戴口罩。

来之后,我在医院进一步提高多学科、个体化治疗水平,把很多不同学科的医生集中在一起,集中诊治疑难杂症。但这并不是一个简单的加法。从诊断到治疗,我们都做到足够精准——它是不是肿瘤?是哪一种肿瘤?是早期、中期还是晚期?先手术再化疗,还是先化疗再手术?都会进行多学科讨论研究。现在有很多病人不只是一种疾病,可能有高血压、糖尿病、淋巴瘤,我们会评估整体患病情况,以确定精准治疗方案。

打个比方,像许多肿瘤有诊疗指南,这本诊疗指南好比是在商场买衣服的参考书,将人们的身高粗略划分成大、中、小码。而我们的这个多学科、个体化治疗方案,是根据患者身体情况更加精准“量体裁衣”。

记者:一些癌症自带地方属性,口腔癌以湖南地区患者居多,鼻咽癌以广东地区患者居多,您来四川一年多,就医院接受四川患者的情况来看,四川肿瘤患者主要集中在哪些疾病?有何建议?

林桐榆:四川的肿瘤患者确实有特殊性。四川经济条件好的,患乳腺癌、肠癌的多;经济条件差的肿瘤患者,患胃癌、宫颈癌的多。爱喝酒的肿瘤患者,多患食道癌、肝癌。另外,四川肿瘤患者里,胃癌、肺癌也常见。总的来说,肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、宫颈癌、淋巴瘤、甲状腺癌、鼻咽癌等,都是四川相对高发的肿瘤。

希望大家要注意保持健康的生活方式,少抽烟、适度饮酒,该打的疫苗要及时打,比如乙肝疫苗、HPV疫苗等等,保持快乐的心情。四川名酒多、美酒多,但希望大家每天饮酒不超过1到2两白酒。45岁以上人群尤其要注意定期体检。

专家名片:

林桐榆 ,四川省肿瘤医院院长、教授、博导、首席专家,同时任中山大学肿瘤防治中心教授、博导、淋巴瘤首席专家。为国家“千百十工程”百级人才、四川省“天府峨眉计划”领军人才、“国之名医 卓越建树”奖获得者、2020 “健康卫士”获得者、“十大原创医学突破者”获得者、 “2020金研奖(中国肿瘤十大原创研究)”获得者、首位 “Best of ASCO(2013)”的中国学者。中华医学会肿瘤学分会主委,淋巴瘤学组组长;中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、CSCO罕见肿瘤专业委员会主委、CSCO恶性黑色素瘤委员会候任主委、CSCO淋巴瘤联盟副主委、CSCO抗肿瘤药物安全管理委员会副主委。为国家临床医学领先水平评审专家、国家自然基金评审专家、国家新药评审专家、国家医疗事故鉴定委员会委员;主持或参与了多种肿瘤诊断和治疗指南的制订;任多家中外期刊的副主编和编委。在淋巴瘤诊治方面:创新了 B细胞淋巴瘤(BNHL)的治疗策略,发现了治疗新靶点,显著提高了疗效,成功改写了我国淋巴瘤诊疗指南。突破了 BNHL 伴乙肝者免疫化疗的国际禁区,保障了治疗安全性,成果作为亮点论著发表于 JAMA 并获专文评价。创立了 ENKTL 首个分期系统,建立了预后模型,指导了精准分层治疗。主持并参与制定了ENKTL综合治疗标准,大幅提高了患者的生存率。与韩国学者提出了ENKTL预后模型。多项成果已成为我国、欧美等多国权威治疗指南。在鼻咽癌中也进行了一系列前沿研究并成为国内指南。目前共发表论文一百多篇,包括JAMA、Leukemia等著名期刊。

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